粪便常规检验剖析.ppt

粪便常规检查 粪便的组成 ■未消化的残渣如4天前摄入的食物纤维素 ■胆汁(色素类和盐类)-颜色通常是由于细菌活动 引起胆色素的变化 肠道分泌物,包括粘液 来自血液的白细胞 脱落的上皮细胞 至少1/3的固体成分由细菌组成 ■无机物(占10%~20%):主要是钙和磷酸盐 不能消化的或不能被吸收的食物 粪便的检查 ■大小、形状、稠度、颜色、气味、有无 ■PH值、粘液、脓汁、组织成分 细菌或寄生虫、寄生虫类型或虫卵 胆色素、粘液丝、淀粉、酶类、蛋白、 碳水化合物、矿物质 食物的消化生理过程 食物经牙齿咀嚼和唾液混合在酶的作用共同作用下进行分解淀粉 食物经胃的混合并使胃液分解蛋白质 食物在小肠(其他汁液)分解蛋白质、脂肪、碳水化合物 大肠对已被吸收营养素的废物再次吸取水分后形成粪便 粪便检验目的 根括粪便的性状,间接断肾肠,胆等动能收高 口根据粪便中有无炎性有形成分(细胞、结晶及寄生虫卵或 虫体等)病理情况,间接或直接判断胃肠道族病的类型 根据粪便隐血试验结果,间接判断消化道演病及恶性肿 粪便标本采集 ■标本务必新鲜,不可混人尿液,盛器应洁净千燥一 口采集标本时应用千净竹签挑取粪便含有粘液或脓 血部分,外观无异常的粪便应从粪便的表面不同 部位 粪便标本采集 口一般检查留取少量粪便即可(至少有5克大小 检查痢疾阿米巴滋养体应于排便后立即送检,从 脓血和黏液部分取材,寒冷季节时标本送验及检 查时应需保温 粪便的形态学 ■肉眼可见性状(宏观形态) 显微镜下的物质(微观) 生理学指标 (Physiological Finding 肉眼可见的: 颜色-棕色、稠度-可塑的、量-(0-300g/ 天)、(粘液、脓液、血液、寄生虫)阴 性、外形-成形的、气味-(有赖于粪便的 pH、细菌的发酵作用) 显微镜下观察: (酵母粒细胞、未消化的食物、肉纤维 淀粉、寄生虫的卵和节段)阴性、脂肪 (脂肪酸结晶、中性脂肪) 形状 (Shape) 过度硬实:排泄延迟所致的液体吸收增加 ■带状结构:直肠弹性降低、肠痉挛、直肠一 狭窄 硬粪块(小的、圆的、大的粪便):便秘