降脂宁治疗冠心病心绞痛合并高脂血症8O例疗效观察费.doc

降脂宁治疗冠心病心绞痛合并高脂血症8O例疗效观察摘要；观察降脂宁颗粒治疗冠心病心绞痛合并高脂血症的临床疗效。方法：将80例老年冠心病心绞痛并高脂血症患者分成两组，每组均40例，两组均给予常规治疗，常规治疗如阿司匹林、B2受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类药物。治疗组加口服降脂宁颗粒1袋／次，3次／日。4周1个疗程。8周后进行心绞痛、心电图、血脂及总疗效评价。结果：治疗组缓解心绞痛总有效率90．0％，明显优于可对照组70％ (P 0．05 ) ；对照组在降低TC、TG、LDL—C水平明显优 于对照组 (P 0．05 )。而H D L—C升高但治疗前后无显著性差异(P 0．05)。结论：降脂宁颗粒治疗冠心病心绞痛合并高脂血症安全、有效。 关键词；降脂宁颗粒 冠心病心绞痛合并高脂血症降脂宁颗粒是根据传统中医理论，采用现代药学技术研制而成的高效、速效纯中药制剂。应用降脂宁颗粒治疗老年冠心痛心绞痛并高脂血症患者80例，现将结果报告如下。 1资料与方法 2010年1月～2013年4月收治冠心病心绞痛并高脂血症患者80例。参照冠心病诊断标准1980年中华医学会第一届全国内科学术会议心血管病组讨论通过的诊断标准，高脂血症参照2009我国《血脂异常防治建议》提出冠心病二级预防的防治目标值作为判断标准。①冠心病入选标准：参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。排除标准：急性心肌梗死、其他类型的心脏病、颈椎病引起胸痛者、严重的肝。肾疾病等。②高脂血症人选标准：原发性高脂血症，除外糖尿病、肝病、肾病、甲状腺功能低下等继发性高脂血症。其中男46例，女34例，年龄58～75岁，平均60岁，病程0．5～20年，平均6．5年。采用随机分组法，分为治疗组和对照组，每组4O例，两组之间性别、年龄、病程、病情差异无显著性。 2治疗方法：两组均给予常规治疗，常规治疗如阿司匹林、受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯维持原量不变。治疗组加口服降脂宁颗粒1袋／次，3次／日。4周1个疗程。治疗前后抽取两组患者空腹静脉血，按常规方法检查血脂。治疗前后每周检查12导联心电图，观察 sT 段以及T 波改变情况，累计心绞痛发作次数，观察用药前后患者血脂 (TC、T G、H D L—C、LD L—C )的变化。3疗效判断标准：(1)心绞痛疗效评定标准：①显效：心绞痛发作次数减少80％；②有效：心绞痛发作次数以及硝酸甘油耗量减少50％ ～80％；③无效：心绞痛发作次数以及硝酸甘油耗量减少 50％。(2)心 电图疗效评定标准：①显效：静息心电图缺血性改变恢复正常；②有效：心电图缺血胜sT 段下移治疗后回升 1lOm m，但未达到正常水平，或主要导联的倒置 T 波变浅50％或 T 波由平坦转为直立；③无效：达不到上述标准。(3)血脂疗效评定标准：①显效：达到以下任意1 项， rC 下降 I 20％，TG 下降t 40％，LD L—c 下降／ 40％；②有效：达到以下任意一项，下降 10％ ～20％，T G 下降 20％ ～40％，LD L —C 下降 20％ ～40％；③无效：未达到上述指标。 4统计学处理：用 SPSS12．0 软件包进行统计学分析，计量数据用(X 4-S )表示采用 t检验，率的比较采用检验，P 0．05 为差异有显著差异。 5结果 治疗组心绞痛症状和心电图心肌缺血改善总有效率分别是90．0％、75．O％，对照组和分别是80．O％、72．5％，两组比较差异无显着意义(P 0．05 )， 用药前患者血脂各指标无明显差异，用药前后两组 TC、TG 水平下降，但无统计学差异 (P 0．05 )。用药前后两组LDL—C 水平均下降，H D L—C明显上升，差异均有统计学意义 (P 均 0．05 )，且LDL—C下降和 H D L—C上升的水平治疗组均较对照组显着(P 均0．05 )。 6讨论 冠心病的发病过程中存在多种相关危险因素，血脂异常是其中比较重要的一项。高血脂症在动脉粥样硬化发展中起决定作用，同时也是心血管疾病的重要危险因子。对冠心病合并高血脂症而言，需要长期治疗。降脂宁颗粒（第四代）是一种复方新型纯中药制剂，其疗效显著、易分解、易崩解吸收，能使冠状动脉得到有效扩张，冠脉血流量得到增加，并使心肌耗氧量降低，具有显著的抗血小板表面活性及聚集作用”，同时还能抑制脂质过氧化和抗氧化损伤。具有较强的抗氧化活性和清除自由基作用，可有效的扩张外周血管、减低血管阻力和调节血脂等作用，被广泛用于心脑血管疾病、神经系统疾病和高血脂症。本文观察结果显示，治疗后两组的TC、T G、LD L—C、H DL —C比较，治疗组明显优于对照组，降脂宁颗粒治疗冠心病心绞痛合并高脂血症效果显著，值得临床推广使用。