白芍、白术功效和配伍.doc

白芍、白术功效和配伍 白芍的功效作用 【性味归经】苦、酸，微寒。入肝、脾经。 【功效】补血敛阴，柔肝止痛，养阴平肝。 【功效特点】本品酸能收敛，苦凉泄热，而有补血敛阴、柔肝止痛、平肝之功，为治疗诸痛之良药，凡血虚月经不调、痛经、崩漏、肝郁不舒之胸胁、胃、腹绞痛、四肢拘挛、肝脾不和、腹中挛急作痛、泻痢腹痛、营阴不固、虚汗不止以及肝阴不足、肝阳亢盛的头痛、眩晕、肢体麻木、肌肉跳动等证，皆可应用。 【功效作用】 补血敛阴：①用于血虚月经不调、痛经、崩漏等，可与当归、川芎、熟地等同用。②用于表虚自汗，可与桂枝同用，以调和营卫；用于盗汗，可与黄芪、五味子等药同用。③用 于崩漏、子宫功能性出血， 可与熟地、 阿胶、焦白术等同用。④用于血痹，症见肌肤麻木不仁，不痛，状如风痹，营气虚 则不仁，故用白芍养血和营，可配当归、川芎、黄芪、白术等药同用，效果更好。 柔肝止痛： ①用于肝气不和所致的胸胁、 胃、腹胀满疼痛，可与柴胡、香附、郁金等疏肝解郁药同用。 ②用于脘腹疼痛、四肢拘挛，可与甘草同用。③用于痢疾腹痛，可与黄芩、黄 连、木香等药同用。 养阴平肝：用于肝阴不足、 肝阳亢盛引起的头痛、 眩晕等，可与生地、天麻、石决明、钩藤、桑叶、菊花等同用。 【鉴别应用】 白芍与当归，二者皆能补血，且常同用于血虚之证，然 当归性温，主治血虚有寒之证，而白芍微寒，主治血虚有热 之 证，均能止痛，但当归补血活血，专治血虚有瘀滞或有寒之痛， 不似白芍养血敛阴，柔肝缓急而止痛。 白芍与赤芍，古代二者不分，统称芍药，但其功能差异显著，临床应用时自有分别，白芍以养血敛阴柔肝为主，赤芍以泻火凉血、化瘀活血为主，虽都有较好的止痛作用，但前者柔川止痛，后者化瘀止痛。 欲敛其阴，平肝多生用， 用以舒肝和脾、 调经止痛多炒用。 【配伍应用】 配当归：当归补血活血，调经止痛，为血中气药，长于动而活血；白芍养血敛阴，柔肝止痛，为血中阴药，善于静而敛阴。一动一静，相配有养血理血之效，主治心肝血虚之心悸不宁、头晕耳鸣、筋脉挛急、妇女月经不调等。 配桂枝桂枝能助心阳，通经络，解肌以去在表的风邪，芍 药养阴和里， 能固护在里的营阴。 桂枝为阳药， 芍药为阴药，其意在于一散一收，阴阳相配，刚柔相济以达到调和营卫、 养阴止汗的目的。 配柴胡：柴胡疏肝解郁，和解透邪，白芍和营止痛，平肝缓急，二药配合，补散兼施，既疏达肝郁，又能养阴滋液，对肝脾失调有和解止痛之功。 配附子：芍药之酸可益血，附子之辛可以复气，芍药敛阴止汗，附子固肾回阳，二药同用，寒热并施，阴阳同治，主治阴伤阳虚之候。 配甘草：白芍味酸，得木之气最纯，甘草味甘，得土之气最厚，二药伍用，有酸甘化阴之妙用，共奏敛阴养血、缓急止痛之效用。 配赤芍：赤芍清热凉血，活血散瘀，白芍养血敛阴，柔肝止痛；赤芍泻肝火，白芍养肝阴；赤芍散而不补，白芍补而不泻。二药伍用，一散一敛，一泻一补，对阴虚挟瘀有热之证最为适合。 配侧柏叶：侧柏叶凉血止血， 生白芍凉血清热， 二药合用， 凉血育阴而止血，治热迫血行之月经过多、胎热腹痛。 8. 配熟地：熟地、白芍均能养血补血，同属静药，但熟地 补血以人肾填髓为主，白芍补血以入肝养阴柔肝为主；熟地甘温，白芍酸寒，二药合用，肝肾并补，滋水涵木，充分体现“乙癸同源”之说。 【应用注意事项】 阳衰虚寒之证不宜单用。 凡中寒腹痛、中寒腹泻、腹中冷痛、肠胃虚寒者忌用。 【用法用量】内服： 6～ 15 克，入煎剂，或入丸散。敛阴平肝治痢多生用，柔肝和脾止痛多炒用，酒炒可减其寒性。 白术的功效作用 【性味归经】甘、苦，温。入脾、胃经。 【功效】补脾益气，燥湿利水，固表止汗，益气安胎。 【功效特点】本品甘温补中，苦可燥湿，为健脾燥湿要药。盖脾为营卫生化之源，又主运化水湿，脾气得健，则水湿可利，肌表可固，所以又有利水止汗之功，故凡脾虚不运，或停痰停湿、发为泄泻或肿满之证，皆为主药。其治脘腹胀满及胎动不安之证，亦是取其健脾补气之功。 【功效作用】 补脾益气：①用于脾胃虚弱，症见消化不良，食少吐泻，体倦无力者，可与茯苓、党参配用，如四君子汤。②用于脾胃虚寒，可与干姜同用，如理中丸。 燥湿利水： ①用于脾不健运、水湿内停、痰饮水肿、脘腹胀满等证。治痰饮可与茯苓、桂枝配用，如苓桂术甘汤；治水肿可与茯苓、猪苓、泽泻、桂枝同用，如五苓散。②用于脾肾虚寒较重，水湿不运者，可与附子、干姜配用，如真武汤、实脾饮。 固表止汗：用于脾肺虚弱，表虚自汗，可与黄芪同用，如玉屏风散。 益气安胎：用于气虚胎动不安，或气虚不固形成习惯性流产，可与黄芪、力参、黄芩等同用。 【鉴别应用】 白术生用取其健脾而不燥， 炒用则燥湿力量增加， 炒焦 则用于脾湿有寒，土炒则补脾止泻，米泔水制者，可以完全消 火燥气，适用于脾虚肝旺之体。 术有苍白二种，古时曾通用不分，但因性效有殊，分别