医学学习课件：胸部检查技术与应用.ppt

* 胸部检查技术与应用 * 三、胸部检查技术与应用 （一）常规扫描方法 体位与范围：病人仰卧位，双臂上举；定位于胸骨柄切迹水平，先摄取胸部正位定位像，划定扫描范围，从肺尖至肺隔角。 扫描参数：层厚为5~10，层距5~10，原则上采用高电压、低电流，即电压大于120，管电流120~170。病灶较小可局部采用薄层或高分辩力扫描，层厚和层距1～2，并采用骨重建算法。 * 胸部CT扫描定位片 胸部CT通常需要两种窗技术来观察组织结构与病变，一种是肺窗：窗宽为1500～2000HU，窗位－450～－600HU；另一种是纵隔窗：窗宽为250～350HU，窗位30～50HU 。 * （二）特殊扫描方法 1. 高分辨力扫描： 适应证：①肺部小结节病变。②肺部间质性病变。③肺部囊性病变。④气道病变如支气管扩张的检查。⑤胸膜病变。 三、胸部检查技术与应用 * （二）特殊扫描方法 　1. 高分辨力扫描—技术要求： ①薄层扫描，层厚与层距为1~2mm ②放大扫描或靶扫描，视野25以下 ③应用大矩阵，如512×512 ④采用高分辨力算法重建，即采用骨重建算法 ⑤适当增强扫描条件，即提高管电压和电流 三、胸部检查技术与应用 * 1. 高分辨力扫描 普通扫描 薄层扫描 三、胸部检查技术与应用 * （二）特殊扫描方法 　2. 低剂量扫描 适应证:成人胸部健康体检、肺癌普查、 肺小结节病变随访、眼眶、鼻窦及儿童 颅脑检查等。 三、胸部检查技术与应用 * 　2. 低剂量扫描： （1）国外低剂量扫描参数为：电压130kv，电流50mA,层厚10mm （2）国内低剂量扫描参数为:电压120kv，管电流在20~50mA之间，层厚7~10mm 三、胸部检查技术与应用 * （二）特殊扫描方法 　3. 肺功能定量分析扫描 要求在深呼吸气分别进行扫描,利用专用软件计算全肺体积、肺容积差、肺容积变化率和容积比等参数，以反映肺的功能情况。主要用于慢性阻塞性肺疾病的肺功能评价。 三、胸部检查技术与应用 * （二）特殊扫描方法 　4. 心脏与冠状动脉成像 适应证：①冠状动脉各种先天性变异的诊断。②冠状动脉狭窄、闭塞的筛选与诊断。③冠状动脉斑块稳定性的诊断与评价。④冠状动脉内支架术后对支架通畅情况的评价。⑤冠状动脉搭桥术后桥血管通畅程度的评价。⑥心脏功能分析与评价。⑦心脏各类肿瘤与先心病的检测与诊断。 三、胸部检查技术与应用 * 选区左冠开口层面 冠脉 * 三、胸部检查技术与应用 * 三、胸部检查技术与应用 * 　5. 肺动脉栓塞检查 小剂量法 （1）增强，扫描范围自胸腔入口到肺下界膈面 （2）扫描参数：120kv，120～170mA，层厚5mm，扫描速度0.5s，重建层厚1mm （3）对比剂注射速率：4～5ml／s，用量30~40ml 三、胸部检查技术与应用 * 肺动脉： 速率4.0—5.0ml/s 对比剂30-50ml 水45ml  肺动脉 * 　6. 肺部仿真内镜检查 （1）扫描方法与肺部平扫相似，在胸部正位定位像上选取扫描范围 （2）扫描参数：电压120kv，电流120～170mA ，层厚1～3mm，重建间隔1.5～3mm，螺距1.0 （3）工作站专用软件进行仿真内镜图像重组， （4）主要用于气管与支气管病变检查和中心型肺癌显示病变与支气管的关系等 三、胸部检查技术与应用 * 　6. 肺部仿真内镜检查 三、胸部检查技术与应用 * THE END