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援疆助学金申请表
姓
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民族
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学
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专业
校
学
户籍所在地
()硕士()本专科()预科
历
通
信
邮编
地
址
手
宿舍电话
邮箱
机
姓名
年龄
与本人
工作或学习单位
关系
家
庭
成
员
情
况
户籍性质
()农村()
家庭年收入
家
家庭总人口
城市
庭
家庭住址
联系电话
经
村集体(社区)
济
联系电话
负责人姓名
状
主要困难(是否
况
享受低保)
在 上学年享受助学
校 金名称
享
受
学校资助中心负责人:
助
学年享受助学金
(公章)
学
年月日
金额
金
状
况
精心整理
是否有参与恐怖、民族
分裂和非法宗教活动,
以及成立宗教团体、举
办宗教活动、穿戴宗教
服饰等情况
在校表现
上学年是否有课程考
试不及格情况
上学年名次 / 班总人数 /
我对上述信息的真实性负责。
诚信承诺
申请人签名:年月日
初审意见
经办人:年月日
公示结果
负责人:年月日
辅导员(班主任):
年月日
填表说明:
1、援疆助学金由国家发展改革委、教育部、财政部联合发文,系对口支援省市援疆资金安排,请各高校协助填写相关内容。此表由学生户籍所在地教育局长期保存。
2、此表为申请援疆助学金必备表格,所有申请学生都必须用黑色碳素笔认真填写,确保内容准确无误。
3、申请学生和各方签字人必须保证签署内容的真实性,凡弄虚作假将追究相关责任。
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