PICC导管堵塞再通操作流程.pdf

学习资料收集于网络，仅供参考 PICC 导管堵塞再通操作流程 评估病人：病人病情、置管时间、 血小板计数、 病人的配合程 度 环境准备：病室整洁安静，光线充足 护士准备 : 洗手、戴口罩，服装、仪表符合要求 准备 用物准备：治疗盘、弯盘、碘伏棉签、无菌治疗巾两块、无菌 持 物 钳 、 砂 轮 、 三 通 一 个 、 正 压 接 头 一 个 、 0.9%NS250ml 、10 万单位尿激酶一支、 12500 单位 肝素钠一支、 20ml 注射器 3 个、 5ml 注射器 1 个 1、 2、 铺无菌治疗巾 3、 按无菌操作原则备齐药液置于无菌盘中（ 0.9%NS20ml 、1 万/ml 尿激酶稀释液 10ml、50 μg/ml 肝素钠稀释液 10ml） 4、 5、 备齐用物，携至病人处，核对床号姓名，再次解释 操作步骤 6、 协助舒适体位，将无菌治疗巾铺于置管侧手臂下 7、 去除正压接头， 用碘伏棉签消毒管口及周围， 将三通接于管 口处 8、 将肝素钠及尿激酶稀释液分别接于三通两侧 9、 10、 先关闭尿激酶侧通路，向外缓慢回抽肝素钠侧注射器， 使管内形成负压，保持注射器活塞不向前移位，同时迅速关 闭本通路，由于负压吸引，尿激酶药液会缓慢自动进入 PICC 管内，保持 5— 10 分钟，再次重复上述过程，直至导管通畅 11、 抽吸管内残余尿激酶及小血栓，用 0.9%NS 彻底冲管 12、 13、 去除三通，再次消毒管口及周围，更换正压接头，按需 封管或输液，撤去治疗巾，协助取合适体位 10.整理床单元，交代注意事项，感谢配合 11.终末处理，洗手，去口罩，记录 1. 注意事项 2. 切忌暴力冲管 3. 避免尿激酶注入体内 4. 严格执行无菌操作 碘物品准备： 无菌治疗巾一块、 无菌手套一副、 20ml 注射器 4 个、 10ml 注射器 2 个、 100ml 生理盐水 2 袋、尿激酶 1 瓶（ 25 万 U ）、三通开关 1 个、肝素帽 1 个、肝素钠盐水 1 袋、 伏、棉签、时钟。 学习资料 学习资料收集于网络，仅供参考 导管评估： 先观察导管有无打折，能否抽到回血，推注液体有无阻力，用 10ml 一次性注射 器吸取配有 50~100U/ml 肝素盐水 5ml 反复抽吸 ,这时可以判断是否完全阻塞 ,严禁强行推注。 配置尿激酶： 将尿激酶加入到 50— 100ml 生理盐水中，配置成 10000—5000 U/ml 尿激酶盐 水。 流程： 洗手 戴口罩 垫无菌治疗巾 准备三通开关，肝素帽，空 20ml 注射器（放入治疗 巾内） 戴手套 抽取 20ml 生理盐水， 5ml 尿激酶盐水（ 20ml 注射器） 取