血液净化优选--专有关业护士核心能力评价模块.doc

.~ 贵港市人民医院血透室护士培训量表 （一） N1 级第一阶段核心能力培训量化表 评估项目 例数 完成例数 带教老师签名 备注 专科 1．肾病病人入院评估 每项 120 例 基础 2．动静脉内瘘护理 知识 3．留置导管护理 和技 4．股静脉导管护理 5．肾活检术围手术期的护理 专科 1.急性肾炎的护理 每项 30 例 专业 2.急进性肾炎的护理 知识 3.慢性肾炎的护理 和技 4.肾病综合征的护理 能 5.狼疮性肾炎的护理 6.急性肾衰的护理 7.慢性肾衰的护理 8.糖尿病肾病的护理 9.痛风性肾病的护理 10. 并发症处理： 每项 20 例 心力衰竭的护理；恶心、呕吐的处理； 低血压的处理；高血压的处理；失衡综 合征的处理 11.腹膜透析：腹膜透析操作；隧道导管 每项 60 例 出口护理； CAPD 并发腹膜炎护理；出 口处感染护理；腹透导管不通畅护理 临床 掌握慢性肾功能衰竭各项肾病实验室化 思维 验检查的临床意义及正确的护理评估方 50 例 判断 法。能对慢性肾功能衰竭尿毒症病人进 行正确的护理评估。 教育 掌握慢性肾功能衰竭的发病机制、临床 50 例 与培 表现、治疗护理原则及腹膜透析的健康 训 教育宣教方法。能对慢性肾功能衰竭尿 毒症病人及腹膜透析患者进行正确的健 康教育宣教。 协调 1.掌握病区管理规定与要求。 能保持病区 50 例 组织 整齐、清洁、安静，做好探视人员的管 与应 理。 2.熟悉抢救车、 急救物品的放置及药物的名称、剂量、用途。在上级护士的指导下，能配合肾病病人的抢救工作。 （二） N1 级第二阶段核心能力培训量化表 评估项目 专科 1、动脉内瘘穿刺 基础 2、留置导管护理 知识 3、 HD 治疗 和技 4、股静脉导管护理 5、低血压的处理 6、高血压的处理 7、静脉压报警处理 8、 TMP 的报警处理 9、透析机的保养 专科 1、透析器破膜、凝血的处理专业 2、 管道凝血的处理 知识 3、 采血标本方法 和技 4、 输液、输血方法 能 5、并发症处理： 心力衰竭的护理；恶心、呕吐的处理；失衡综合征的处理 临床 掌握血液透析护理评估与病情观察内容思维 与方法， 掌握血液透析充分性评价标准。判断 能运用护理程序的思维方法对常规血液 透析病人进行整体护理。 教育 能独立完成住院及门诊血液透析病人的与培 健康教育和各项注意事项指导。 训 协调 1、 能对血液透析过程中出现的输血、组织 输液反应进行正确的处理。 与应 2、能对血液透析的各类常见并发症进行 急 密切观察和正确处理，且在上级护士的指导下能配合开展抢救工作。 3、遇突发事件、难处理的事情或有投诉时，能及时寻求有效帮助，并及时汇报。 .~ 例数 完成例数 带教老师签名 备注 每项 150 例 每项 2 例 每项 10 例 例 例 例 .~ 专科 基础 知识 和技能专科专业知识和技  （三） N2 级核心能力培训量化表 评估项目 例数 完成例数 带教老师签名 备注 1.HDF 治疗 2.动静脉内瘘穿刺 每项 40 例 3.留置导管护理 4.股静脉导管护理 5.低血压的处理 6.高血压的处理 7.静脉压报警处理 8.TMP 的报警处理 9.置换液的设置 10.透析机的保养 1、血液滤过：透析器破膜、凝血处理； 每项 6 例 管道凝血的处理；采血标本方法；输液、 输血方法 2、血浆置换技术： PE 治疗或 DF 治疗； 每项 3 例 能 动脉内瘘穿刺；留置导管护理；股静脉 导管护理；置换液的配置；低血钙的护 理；低血压的处理；破膜的处理 3、免疫吸附技术：免疫吸附治疗；术前护理；治疗中监护和护理；不良反应及处理 4、血液灌流技术： HP 治疗；动脉内瘘穿刺；留置导管护理；股静脉导管护理；预冲方法；不良反应处理 5、血液滤过： IU 治疗；动脉内瘘穿刺； 留置导管护理；股静脉导管护理；低血压的处理；综合护理 并发症处理： 心力衰竭的护理；恶心、呕吐的处理；失衡综合征的处理 临床 1、能独立完成特殊血液净化过程中重症思维 病人的监护及护理，并以敏锐分析能力判断 及熟练的技巧预见性地做好急救准备工 作，及时处理和解决问题。 、能根据检验指标追踪病人的护理评价，并制定门诊透析病人随访计划。 3、能对透析病人进行安全评估，正确评 价病人安全管理措施的落实情况，并给予恰当保护措施。 教育 1、能对病人或家属不健康行为行有效护与培 理干预。 2、能对下级护士进行技术示范。 3、能为护生进行专科护理实习带教和技术示范。 4、能追踪血液透析的新技术与新业务。协调 1、 能对血液透析室特殊病人进行管理  例 例 例 每项 20 例 例 例 例 .~ 组织 和报告。 与应 2、能独立进行各种并发症的应急处理。 急 （四） N3 级核心能力培训量化表 评估项目