《体表包块切除术要点》.docxVIP

体表小外科手术 适应证 体表小外科手术适用于：1.色素痣。2.脂肪瘤。3.纤维瘤。4.皮赘。5.皮脂腺囊肿。6. 鳞状细胞癌。7.基底细胞癌。8.小瘢痕。9.其他体表病变等。 禁忌证 创面局部或附近有感染灶者。 2.出血性疾病者。3.其他不宜外科手术的疾病。 准备 局部皮肤清洁处理，常规消毒。器械、用品准备。 方法 以面部痣切除为例。 常规消毒术野，铺巾。 设计手术切口。根据病变情况选择尽可能平行于皮肤纹理或顺体表轮廓的切口，切 口线距痣边缘0.5?2mm。 术野局部浸润麻醉。 沿切口线切开皮肤，彻底切除病灶，止血，酌情剥离切口两缘，缝合皮肤，外涂抗 生素软膏后创面可暴露或包扎。 术后处理：（1）加压包扎固定。（2）酌情预防应用抗生素。（3）定时更换敷料，检 查创面。（4）适时拆除缝线。 注意事项 应进行常规术前化验，包括白细胞、血小板计数，出凝血时间。 严格遵守无菌、无痛、无创、无张力缝合等操作原则。 切口选择尽可能简便、隐蔽。 止血彻底，保持术野清晰。 创缘皮肤对合整齐，防止皮下无效腔（死腔） 。 麻醉适当，避免过量。 术后适当固定，定期检查。 体表肿物切除术 体表肿物是外科的常见病、多发病，是来源丁皮肤、皮肤附件、皮下组织等 浅表软组织的肿物。体表肿物主要包括：脂肪瘤、皮脂腺瘤、纤维瘤、神经纤维 瘤、血管瘤、色素痣等，其治疗方法以手术切除为主。其中脂肪瘤是常见的体表 肿