皮内注射操作要求及评分标准.docVIP

皮内注射操作要求及评分标准 项目 分值 技术操作要求 扣分标准 扣分 得分 评估 （10） 　 病人： 　 　 　 2 1.病人身体状况、意识状态、心理状态 　 　 　 3 2.病人病情、治疗情况、用药史及药物过敏史 　 10 　 3 3.病人局部皮肤情况 　 　 　 2 环境：安静、光线充足或有足够照明 　 　 　 操作 准备 2 护士准备：衣帽整洁、修剪指甲 8 用物准备：治疗盘（75%酒精、无菌棉签、砂轮、抢救药品）、1ml或5ml注射器、药品、无菌盘、弯盘、皮试登记本、医嘱卡、治疗车（免洗手消毒液、锐气盒、医用/生活垃圾桶） 操作 程序 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 2 1．?? 核对医嘱 　 　 　 2 2．?? 检查处置室环境，打开污物桶盖，洗手，戴口罩 　 　 　 9 3．?? 备齐用物，检查药物？（名称、剂量、浓度、方法、时间、质量）及无菌物品 　 　 　 10 4．?? 按医嘱配置皮试液 　 　 　 3 5．?? 把配好的皮试液放入盘内备用，注明配置时间，盖污物桶盖，洗手 　 　 　 1 6．?? 携带用物推车至病人床旁 　 　 　 6 7．?? 核对病人及床头卡，告知目的，询问过敏史、用药史，评估并指导病人 　 　 　 5 8．?? 查对所用药物的名称、剂量、浓度、时间、方法 　 　 　 1 9．?? 打开污物桶盖，洗手 　 　 　 2 10．协助病人取舒适体位、选择注射部位 　 70 　 2 11．酒精消毒，面积大小适宜，待干 　 　 　 2 12．取准备好的注射器，排尽空气 　 　 　 2 13．处置中查对 　 　 　 3 14．左手绷紧前臂内侧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈5度角刺入皮内 　 　 　 2 15．待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器 　 　 　 5 16．左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml，形成一个皮丘，皮丘表面发白，上有3-4个毛孔 　 　 　 1 17．迅速拔针，勿按压箴言 　 　 　 2 18．处置后查对 　 　 　 1 19．协助病人取舒适体位 　 　 　 1 20．整理床单位，整理用物 　 　 　 3 21．盖污物桶，洗手 　 　 　 1 22．交代注意事项，记录时间 　 　 　 4 23．15-20分钟后观察局部皮肤反应、做出判断，双人签字（一人必须为执行者） 　 　 　 提问(10) 10 1.目的 2.注意事项 　 10 　 总分(100) 100 　 　 100 　 整体 评价 　 　 A.1.0 B.0.95-0.99 C0.90-0.94 D.0.85-0.89 A.沟通流畅、操作规范、熟练、患者舒适 B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、患者舒适 C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适 D.无沟通、操作不规范、不熟练、患者不舒适 　 　 　 　 　 　 得分 　 （准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价系数 　 　 　 目的： 用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤 注意事项：1）严格执行查对制度和无菌操作原则 2）注射前询问过敏史如病人对皮肤药物有无过敏史，禁止皮试 3）皮试药液要现配现用，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品 4）皮试结果阳性时，应告知医师、病人及家属，并记录在病历等资料上