微生物学课件：28 螺旋体.ppt

第二十八章 螺旋体（Spirochete） 概述 概念：一类细长、柔软、螺旋状、运 动活泼的原核细胞型微生物。 对人致病的3个属： 密螺旋体属 (Treponema) 疏螺旋体属(Borrelia) 钩端螺旋体属 (Leptospira) 第一节 钩端螺旋体（Leptospira） 一、生物学性状 ?形态与染色 螺旋细密规则 一端/两端弯曲呈钩状 C、S形 Fontana镀银染色 棕褐色 ?培养特性 柯氏培养基（korthof ′s medium）: 含10% 兔血清 促进生长，中和毒性代谢产物 ?抵抗力 在中性水或湿土中存活数周/数月 ?致病物质 黏附素 溶血素 --- 贫血、出血、血尿 细胞毒因子 （cytotoxicity factor，CTF） 内毒素样物质（endotoxin-like substance ，ELS） 致细胞病变作用（CPE）物质 二、致病性 1. 传染源与储存宿主 ?接触污染的水源或土壤 ?胎盘垂直传播 ?鼠类和猪 2. 传播途径 ?所致疾病—钩体病 3.临床表现 ?高热、全身酸痛 ?眼结膜充血、腓肠肌压痛 ?表浅淋巴结肿大 三、微生物学检查法 病原体的检测 取血液、尿标本 直接镜检 分离培养与鉴定 血清学诊断 补体结合试验 间接凝集试验 ELISA 四、防治原则 加强带菌家畜的管理 注意保护水源 接种多价全细胞死疫苗治疗 首选青霉素 苍白密螺旋体 引起人类梅毒 第二节 梅毒螺旋体 （Treponema pallidum，TP） ?形态结构与染色 螺旋致密规则、两端尖直 运动活泼：内鞭毛 一、生物学性状 Fontana镀银染色 棕褐色 在无生命培养基不能生长繁殖 家兔上皮细胞：生长缓慢，只能维持数代 家兔睾丸组织：保存菌种 ?培养特性 ?抵抗力---极弱 对冷、热、干燥特别敏感 血液中4℃、3天死亡 对青霉素敏感 ?致病因素 ?荚膜样物质---免疫抑制 ?黏附因子 ?透明质酸酶---有利于TP扩散 二、致病性与免疫性 ?所致疾病---梅毒（syphilis） ?性传播 ?垂直传播 ?血液传播 ?传播途径 ?人是唯一传染源 ? 先天性梅毒---胎儿 锯齿形牙齿 间质性角膜炎 马鞍鼻 中枢神经系统异常 Ⅰ期：侵入3W后 ?无痛性硬下疳 ?特点： 溃疡渗出物含大量TP 传染性极强 自然愈合 ? 获得性梅毒 Ⅱ期：2～3个月无症状潜伏期 ?梅毒疹 ?特点： 病灶含大量TP 传染性极强 自然消退痊愈 早期梅毒：传染性强， 破坏性小 Ⅲ期：晚期梅毒 ? 慢性肉芽肿 ?心血管和中枢神经系统病变 ? 特点： 病灶不易查到TP 传染性小 破坏性大 ?免疫性 传染性免疫 细胞免疫：迟发型超敏反应 体液免疫 特异性制动Ab 反应素（reagin ）---血清学诊断 检查螺旋体 血清学试验 PCR检测梅毒螺旋体的DNA 三、微生物学检查法 加强性卫生的宣传教育和严格社会管理 早期确诊并彻底治疗 治疗：青霉素 尚无梅毒疫苗 四、防治原则 1. 螺旋体的染色性？ 2. 钩端螺旋体的培养特性？ 3. 梅毒螺旋体的致病性？ 总 结 * 微生物学检查法 病原体的检测 取血液、尿标本 直接镜检 分离培养与鉴定 动物接种 检测核酸方法 血清学诊断 显微镜凝集试验 补体结合试验 间接凝集试验 酶联免疫吸附试验 * 防治原则 搞好灭鼠工作，加强带菌家畜的管理； 注意保护水源，避免与疫水或疫土接触； 对易感人群接种多价全细胞死疫苗治疗 首选青霉素，也可用庆大霉素、金霉素及强力霉素。 * 检查螺旋体 取梅毒硬性下疳、梅毒疹的渗出液 血清学试验 非螺旋体抗原试验 螺旋体抗原试验 PCR检测梅毒螺旋体的DNA * 微生物学检查法 病原体的检测 取血液、尿标本 直接镜检 分离培养与鉴定 动物接种 检测核酸方法 血清学诊断 显微镜凝集试验 补体结合试验 间接凝集试验 酶联免疫吸附试验 * 防治原则 搞好灭鼠工作，加强带菌家畜的管理； 注意保护水源，避免与疫水或疫土接触； 对易感人群接种多价全细胞死疫苗治疗 首选青霉素，也可用庆大霉素、金霉素及强力霉素。 * 检查螺旋体 取梅毒硬性下疳、梅毒疹的渗出液 血清学试验 非螺旋体抗原试验 螺旋体抗原试验 PCR检测梅毒螺旋体的DNA