上消化道出血诊断和处理早知道.pdfVIP

本病诱因 上消化道出血十分常见，是食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血。 引起上消化道出血的常见原因为消化性溃疡、 急慢性胃炎、 肝硬化合并食管或胃底静脉 曲张破裂、胃癌、应激性溃疡等。上消化道大量出血一般指在数小时内的失血量超过 1 000 毫升或循环血容量的 20% 。 【主要症状】 有呕血或呕血和黑便， 在出血量较大或肠蠕动亢进时排出暗红色便。 表现因出血量而有 不同。 轻度：出血量＜ 500 毫升，仅有头晕、不适、血压脉搏多正常，血红蛋白＞ 100 克/ 升。 中度：出血量 500 ～1 000 毫升，有头晕、冷汗，脉搏稍快，血压稍有下降，血红蛋白 ＜80 克/升。 重度：出血量＞ 1 000 毫升，晕厥、冷汗，脉搏增快，甚至休克，血红蛋白＜ 60 克 /升。 【就医指南】 根据临床表现及大便隐血试验阳性， 即可诊断为上消化道出血。