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临床医学是实践, 临床见习则是医学生在临床学科理论阶段为巩固所学的理论知识而进
行的初步实践,是将理论与实践融合的重要桥梁,也是医学院校临床教学的重要组成部分。
因此如何提高医学生临床见习的质量,是教学管理的重要内容之一,我们根据 PDCA 循环
管理程序, 将医学生临床见习教学分为四个阶段进行管理, 即教学计划、 实施、组织和处理。
通过循环不断发现新问题、修订计划、实施,不断规范教学管理行为,提高临床带教老师水
平,从而达到提高临床教学质量的目的。
临床见习是临床实践教学的重要组成部分, 是医学教育的一个重要环节, 是理论和实践
相结合的重要桥梁, 是医学生迈入临床的第一步, 对培养学生的感性认识, 从业兴趣, 提高
医学生的综合素质, 以及下一步的实习和进入临床工作都会产生深远的影响 [1,2] 。因此, 如
何深化临床教学改革 ,加强临床教学管理 ,是提高临床教学和临床实习质量的保证。我院从
2008 年起对 04 级、 05 级、 06 七年制临床医学专业三个年级的见习同学,以“ PDCA 循环”
管理方法为理论依据,将计划 (Plan) 、实施 (Do) 、检查 (Check)、处理 (Action) 四个阶段运用到
医学生的教学质量管理中,取得了良好的效果,如下:
一、 PDCA 在医学生临床见习教学管理中的实施
1、教学管理计划 (P)
1.1 了解学生基本情况
每届学生来我院进行临床见习轮转前,教学管理部门 (即科教部 )都会与医学院分管七年
制临床医学专业学生的年级老师进行详细的沟通, 沟通内容包括学生的思想状况、 基础理论
知识掌握情况、 特长爱好等。通过了解, 能及时发现学生的整体情况及存在的一些问题,以
便在日后的临床教学管理中更有针对性地进行管理。
1.2 师资培训
临床带教老师不仅要求具备良好的专业素质, 而且还要有较强责任心。 总之, 为人师表
的人格魅力时时刻刻、 潜移默化地熏陶着学生们。 我院采取科室主任推荐和个人自荐相结合
的原则, 择优上岗, 其中负责科室临床带教工作的老师称之为科室学业指导老师, 他的职责:
全面、具体负责本专业临床轮转见、实习生的带教工作,指导、配合医疗小组的带教工作,
查漏补缺,确保带教质量。
科教部每年定期 (每半年 )为学业指导老师举行岗前培训,培训内容包括:职责介绍、如
何上好各类课程 (如 PBL(Problem-based Learning) 课、中班病例讨论课 )、学生的考核和学业
指导老师的考核等。 除此之外, 定期召开教研室会议, 组织教学秘书对新上任的学业指导老
师进行听课评估, 并就存在的问题提出可行的意见和建议。 除此之外, 医院每年会在全院范
围磷选出一批优秀的青年教师,定期送去国外知名医学院 (如美国布朗大学医学院、美国加
州大学洛杉矶分校等 )交流。交流的目的一方面有助于锻炼临床教师表达能力、提高他们的
临床教学技能,另一方面也为医学院的留学生教学做好师资储备。
1.3 制订教学计划
根据七年制临床医学专业教学大纲和见习指南要求, 各教研室制订详细的轮转安排, 内
容包括: 理论授课、 临床轮转见习、 教学查房、 病例讨论课、 PBL 、临床思维和技能训练课、
操作培训、 自学等。 临床理论授课自每第四学年下半年开始至第五学年上半年。 课程内容为
临床各系统的部论和重
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