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护理核心制度考试题答案 护理查对制度包括：（医嘱查对制度）、（服药、注射、处置查对制度） 、（输血查对制度）、（手术查对制度）、（供应室查对制度）、（饮食查对制度）。 抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须（复诵一遍） ，由（二人核对）后方可执行，并暂保留用过的空（安瓿）。抢救结束后及时补全（医嘱） ，执行者签全名，执行时间为（抢救当时时间） 。 必须严格执行“三查九对” 制度，操作前核对时让患者或其家属陈述患者姓名， 并至少同时使用（两）种患者身份识别方法（如床号、姓名、住院号等） ，以确认患者身份。 服药、注射、处置三查：（操作前查）、（操作中查）、（操作后查）。 服药、注射、处置九对：对 ( 床号 ) 、( 姓名 ) 、（药名）、( 剂量 ) 、( 用药时间 ) 、( 用法 ) 、( 浓度 ) 、( 有 效期 ) 、（过敏史）。 易致过敏药物，给药前应询问有无（过敏史） ，使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后 ( 保留 ) 空瓶。 所有手术患者应使用“（腕带）”作为核对信息依据。三方核对的时间是： （手术麻醉实施）前、（切皮）前及（患者离开手术室）前，实行“（暂停）核对”；三方是指由（手术者）与（麻醉师） 、（护士）核对患者姓名、诊断、手术部位、手术方式等。 器械物品核对的时间是指： （手术开始）前、（体腔和深部组织手术关闭）前后、 （手术结束）后，均需核对纱布垫、纱布、缝针、器械数目与术前数目相符。 手术取下的标本，应由 ( 洗手护士 ) 与手术者核对患者姓名、住院号、诊断、手术名称、 ( 切除组织 ) ，填写病理检验单送检。 各科室由护士长安排根据科室情况实行 (APN)或 AN排班，可在正常排班的基础上实施 ( 弹性 ) 排班，根据各时段工作量变动情况合理调配、使用本科室护理人员。 一线、二线听班人员必须保证电话 (24) 小时畅通，一线听班在接到电话后 (30) 分钟内到位，二线听班(1) 小时内到位。 接班时发现问题，应由 ( 交班者 ) 负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由 ( 接班者) 负责。 血液在运输过程中勿 ( 剧烈震动 ) ，以免红细胞破坏引起溶血。取血后放置时间不能过长，以免引起 污染。不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应。冷藏血液在室温下放置 (15 ～20) 分钟复温后输入。 输血前需两人核对，严格执行（三查八对） ，核对无误后于（输血单）上签字。床边再次由两名护士 进行“三查八对”，核对患者（床头牌）及（腕带） ，让患者或其家属陈述患者（姓名）及（血型） ，确认无误后方可输入。 输血三查：（查血有效期）、（查血液质量）、（输血装置是否完好）； 1 输血八对：对（床号） 、（姓名）、（住院号）、（血袋号）、（血剂量）、（血液种类）、（血型）及（交叉 配血单的各项内容）。 输血时要遵循 ( 先慢后快 ) 的原则，开始输入速度宜 ( 慢) ，一般速度不超过 (20) 滴/ 分，观察 (15) 分钟无不良反应，再根据病情及 ( 血液种类 ) 调节滴速，成人一般为 (40 — 60) 滴/ 分，老年人、儿童、心功能不全者酌减，而输血小板的速度应以 ( 患者能耐受 ) 的速度快速输入。若出现异常情况应立即减慢输血速度或 ( 停止输血 ) ，( 生理盐水 ) 维持通道，及时报告临床医师。 输入两袋以上血液时，两袋血液之间需输入少量（生理盐水）冲洗输血器，防止发生（血液凝集） 现象。调换每袋血液时，必须坚持（二人查对）制度。输血器连续使用（ 5）小时以上，必须更换新的输血器。 输入血液内不得随意加入其他（药品） ，以防止血液变质。 输血过程中，应加强巡视，严密观察病人情况，密切观察有无输血反应，如发生输血反应，应立即 （停止输血），通知医生，遵医嘱给与相应处理，并（保留余血） ，以供检查分析原因。若疑为溶血性输血反应，应立即停止输血，通知临床医师和（输血科）的同时，进行积极治疗抢救，并尽快将（余血） 封存送检。 输血完毕，应保留血袋（ 24）小时，以备必要时检验，将《临床输血申请单》 、《输血记录单》、《输血治疗同意书》存入病历永久保存。 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（生活自理）能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为（四）个级别。 严重创伤或大面积烧伤的患者应属于（特级护理）；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者应属于（特级护理）；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者应属于（一级护理），应（每 1）小时巡视患者；生活完全自理且处于康复期的患者应属于（三级护理）。 护理不良事件是指在护理工作中，发生的不在计划中、未预计到或（通常不希望发生）的事件，可 能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含（护理差错） 、护理事