口腔修复学全部重点纲要大纲汇总.doc

口腔修复学重点纲要 分为：数据类 设计类 基础理论类 数字类 第一章：修复前检查和准备： 病史采集：主诉 系统病史（全身因素） 家族病史 专科病史 （重点）开口度： 3.7-4.5 开口型：下颌偏向向下向后 下颌侧方运动最大值 12MM 牙周检查： 6 个部位 牙齿松动 3 度（基牙选择：固定义齿小于一度 牙槽骨吸收 1/3 活动义齿 2 度 牙槽骨吸收 2/3） 缺牙期：拔牙后 1 个月可做活动义齿 3 个月做全口义齿和固定义齿修复 即可义齿 1-2 周后做义 齿重衬或重新制造。口内重衬自凝塑料在拉丝期进行重衬 热凝充填用面团期。 无牙颌检查：上颌牙槽迹吸收向上向内 下颌吸收向下向外 口腔黏膜：瘢痕 溃疡 舌体组织 唾液分泌量和分泌情况（分泌量适中，粘稠度大） 最可靠的上下颌位记录：拔牙前记录 临床牙冠：暴漏与口腔的称谓临床牙冠 外科处理：一般处理：急性炎症 不良修复体 修复龋病和牙周病 口腔软组织：不良修复体首先应停用 有瘢痕者应切除后一周取模型重新制做义齿 牙槽骨：骨突在拔牙后一个月进行修整 下颌隆突 额部隆突 上颌结节（如双侧时只手术一侧 另 一侧固位） 牙槽迹重建术： 60-70 年代自体骨移植（移植骨用髂 (qia)骨） 年代后用羟基磷灰石 第二章：牙体缺损 : 修复体预备： 1 去除病变组织做预防扩展（作用自洁防止继发龋 0 2 开辟空间 3 形态（抗力与固 位） 4 咬合关系和外观 5 磨改过长的对颌牙 6 设计注意微电流（疼痛为电击样 微痛） 牙体备牙：活髓牙预备应一次性预备完毕 修复体消毒 :75%酒精 修复体牙龈组织健康： 1 修复体牙龈缘之上 2MM 2 平齐易形成继发龋和龈缘炎 3 龈下为 0.5MM 修复体抗力型和固位型 避免薄壁 辅助固位 固位原理：摩擦力（物体相对运动产生的力） ：增强修复体的固位 接触面越好摩擦力越大固位越 强，聚合度 2-5 度，电线角清楚，设计固位洞型（分类无片切固位） 粘着力（利用粘固剂） ：粘着力与粘着面积成正比 与厚度成反比。 调拌稠度：拉丝期最好。粘 着面应清洁 干燥（高分子化合物用于全瓷牙。它的特点：不溶于唾液） 约束力（相互制约）：省略 掌门没讲 =。= 固位型 牙体缺损的修复方法： 嵌体 部分冠 全冠 桩核冠 固位由小到大排列为：嵌体 高嵌体 3/4 冠 全冠 桩核冠 各个修复体的适应症与禁忌症：洞型分类：颌面洞（鄂面窝缺损）为一类洞 邻颌面为二类 未损 及切角为三类 损及切角为四类 牙颈部为五类 一．金属嵌体：适应症 :1 缺损到牙尖及切角 2 接触不良 3 有较多牙体组织的 禁忌症： 青少年的恒压与乳牙 缺损范围小或表浅未损及切角 。预备： 1，预备成去腐做预防扩展 点线角清楚 底平壁直 无倒凹 2，45 度的洞源斜面宽 1.5 毫米 有倒凹 3，斜面起于牙优质的 1/2 4，邻面要做片切到自洁区 二．高嵌体颌面预备成 0.5-1.0 的厚度 三．铸造全冠适应症： 1 牙体缺损较大 固位抗力比较差 2 咬合低者 3 固定桥的固位体 4 银 汞合金充填或形成金属微电流 5 后牙隐裂 禁忌症： 1 青少年 2 牙体过小 3 咬合紧 4 深覆颌 牙体预备：预备顺序：颌面 邻面 颊舌面 颌面预备间隙为 0.5-1.0MM 或 0.8-1.0MM 邻面（轴面）：聚拢 去除倒凹 轴壁与就为到平行 内聚 2-5 度 肩台：非贵金属宽 0.5-0.8MM 贵金属是 0.35-0.5MM 边缘：凹型肩台 精修：点线角圆顿 三：烤瓷冠： 适应症：1 氟斑牙 变色牙 四环素牙 2 缺损较大 3 不能做正畸治疗的错位牙 4 作为固定桥的固 位体（可下桩） 禁忌症： 1 青少年牙根未发育完全的 2 无固位及抗力型 3 深覆颌或咬合紧的 4 不能耐受磨牙的 金瓷结合机制：范德华力 化学结合（最重要最关键的） 部分瓷覆盖：金瓷结合强度采用 90 度或深凹槽 金属基底冠 :厚度 0.3-0.5MM 遮色瓷又称不透明瓷，其厚度为 0.3MM 它是金瓷结合的关键瓷层 透明瓷为 0.2MM 牙体预备：切端预备 2MM 各轴面应预备 （金属厚度 0.5MM 瓷厚度 0.8-1.2MM ）肩台宽 1.0MM （其为 90 度肩台或 135 度肩台，舌侧边缘为凹面）烤瓷肩台唇面 1.0MM 舌侧 0.5MM @ 羽状边缘适合锤造冠 0.9-1.5 乘以 10 的负六次方 烤瓷合金的热膨胀系数与瓷热膨胀系数的差异： 影响金瓷结合的重要因素：湿润性 考点：合金热膨胀系数大于瓷的膨胀系数 熔点：金属熔点大于瓷 熔点（低熔：小于 500 中熔 :500-1100 高熔 :大于 1100 ）烤瓷冠的熔点控制于 1150-1350 度 瓷 熔点 871-10