（优质医学）臭氧在慢性疼痛治疗中的应用体会.ppt

经皮穿刺臭氧介入治疗术 ____注入造影剂，确定在盘内后注入臭氧 * 侧隐窝内臭氧注射治疗 * 臭氧浓度：40～50μg/ml。 容积：腰椎盘内注射6～10ml；退针至盘外，椎管内注射10ml。 注射次数和间隔时间：一般注射1～2次，间隔3～5天。 * 三、臭氧在强直性脊柱炎中的应用 * 强直性脊柱炎的骶髂关节炎 * 强直性脊柱炎 * 骶髂关节炎及滑膜嵌顿 * * 四、臭氧在骨关节炎中的应用 * * * 髋关节滑膜炎 * 五、臭氧在肩周炎及肌筋膜炎中的应用 * * * 六、臭氧在带状疱疹神经痛中的应用 * * * 七、其他 * 溃疡不愈合及糖尿病足 * 骨质疏松症及胸腰椎退变性疾病 * * * 使用药物 止痛药物 抗惊厥药物 骨肽 钙尔奇 骨化三醇 * 完善检查后 胸椎椎旁神经阻滞 生理盐水10ml 利多 5ml 治疗用 医用臭氧 30ug 疼痛明显缓解 * 口服药物 神经阻滞 神经阻滞 出院 患者VAS评分 * 不良反应及并发症 臭氧治疗慢性疼痛性疾病的可能不良反应及并发症包括：过敏反应、神经损伤、感染、出血、头痛、腹胀、硬膜囊损伤、肢体无力及肌萎缩等。 迄今为止，尚未见严重不良反应及并发症的报道，严格掌握适应证及控制禁忌症，谨慎操作，加强术后监护，是避免严重并发症发生的关键。 * 禁忌症 臭氧过敏 穿刺部位感染 体温升高 严重心理障碍者 月经期、哺乳期患者 颈椎间盘突出压迫脊髓致脊髓水肿变性者 游离型腰椎间盘突出、腰椎间盘突出钙化、合并骨性椎管狭窄或马尾神经综合征者 * 展 望 医用臭氧用于疼痛临床虽然只有短短十几年的时间，但因其操作简便、安全、有效、经济、不良反应少等优点逐步得到医生和患者的欢迎。 然而，由于这项技术开展时间不长，其远期疗效尚待进一步观察,注射的安全性也有待于进一步研究。因此，应该强调在应用时必须严格掌握适应证，控制禁忌证。 * LOGO * 臭氧在慢性疼痛治疗中的应用体会 * 疼痛科微创治疗新技术 射频疗法（RF） 臭氧治疗(O3) 经皮激光间盘减压术（PLDD） 等离子髓核成形术（Coblation） 间盘内电热疗法（IDET） 间盘旋切减压术（Dekompressor） 硬膜外腔镜技术（Epiduroscopy） 椎管内输注系统（鞘内镇痛泵） 脊髓电刺激（SCS) * 臭氧的发展史 1826年 臭氧可以杀灭细菌的功能就有了文字记载。 1840年 Schonbein在 巴塞尔发表“电解水过程中阳极的气味”，将这种刺激性的气体命名为臭氧。 1957年 Von Siemens发明了第一台臭氧发生器。 1870年 欧洲发表了首篇用臭氧净化血液的报道。 1885年 第一本详述《臭氧》医疗用途的书籍出版。 1902年 J.H.Clarke编写的《医疗实践手册》