（优质医学）造口患者的健康教育.ppt

* 将底板连同造口袋除去，撕离时要用另一只手按着皮肤，以免扯伤皮肤。 一件式：固定皮肤，一手由上往下撕除造口袋。 两件式：一手固定于底板上，一手解开环扣由上往下剥下造口袋，用卫生纸擦除造口周围的粪便；一手固定皮肤，一手由上往下撕除底板，将旧的造口袋弃置污物袋中。 除袋： * 用柔软草纸/抹手纸初步清洁后，再用柔软草纸/抹手纸蘸温水清洁造口袋及造口周围皮肤，抹洗顺序应从外到内。 术后伤口如已完全愈合者，可进行沐浴。 禁用消毒剂或强碱性肥皂清洗。 清洗造口时用力要轻柔，否则易引起出血。 清洗： * 可用柔软草纸或柔软小毛巾抹干造口周围皮肤 量度造口的大小： 用造口量度表或尺子量度造口的大小，然后将尺寸用笔划在造口底板上 抹干： * 裁剪： 用剪刀尖部沿记号剪下（一般比造口尺寸大2~3mm） * 依造口位置由下往上粘贴，轻压内侧周围，再由内向外加压，使造口底板能紧贴在皮肤上。注意底板粘贴药平整，不留皱褶，预防排泄物由折口流出刺激皮肤。两件式造口袋将造口袋套好 粘贴： * 如开口袋，将夹子夹好。 整理病房环境及处理污物 记录：排泄物的性质、颜色、量、气味；造口周围皮肤情况、病人的反应及接受能力 如泌尿造口袋接上床边引流袋。 夹上夹子： * 除袋 清洗 测量 裁剪 粘贴 上夹 * 一般3—5天，出现渗漏随时换 泌尿造口者更换造口袋最好选择在清晨未进食之前，避免换袋过程中尿液流出影响造口袋的粘贴及稳固性。结肠造口在进食前或饮食后2h换袋，根据患者自身排便习惯而定 * * 穿着 沐浴 饮食 工作 运动与锻炼 旅行 社交活动 性生活与生育 * 最好避免穿紧身衣裤（裙），以免摩擦或压迫造口；避免皮带勒住造口；影响造口血液循环和排泄物排出。 宜宽松上衣、橡筋裤或裙，避免透视服 * 宜淋浴， 造口底盘边缘或可贴防水胶布，一次性造口袋可拆除后沐浴，沐浴前排空造口袋；沐浴后抹干水珠，必要时可用浴帽套造口外袋或二件式的沐浴后换干净的造口袋（外袋） 避免擦洗造口底盘边缘，防水渗造口底盘内，影响稳固性。 或更换造口袋时沐浴 * 肠造口者不必为饮食烦恼，如无糖尿病、肾病、胃病、心血管疾病等需要特别注意饮食限制外，只需在平时生活饮食中稍加注意，掌握饮食规律，就能和正常人一样享受美味食品。 * 早期饮食遵肠道手术饮食原则 康复期则按患者需要进食，应定量，防暴饮暴食，利于造口者的身心康复，适当注意下列问题 1）少食易产气的食物 2）少食易产异味的食物 3）避免进食易引起腹泻的食物 4）进食粗纤维食物应适量，要摄入充足的液量 5）避免进食易引起便秘的食物 * 容易涨气的食物：卷心菜、白菜、叶菜类、豆类食品、番薯、洋葱、坚果类、黄瓜、含碳酸盐的饮料、啤酒、花椰菜、玉米、干豆、牛奶、蘑菇、豌豆、苏打和辣味食物等 引起异味的食品：卷心菜、洋葱、鱼类、蛋类、大蒜、豆类、烤豆、番木瓜、椰菜、芦笋、芝士、山葵、有香料和辣的食物 * 容易腹泻的食品：如咖喱或咖喱粉、椰子奶、酒精、过分油炸的食物、绿豆、菠菜、含高浓度香料的食物（花椒、八角、蒜头等）未成熟的蔬菜和水果、啤酒或其他含酒精的饮料、牛奶和冰冻饮料等 容易引起造口阻塞得食品：如高纤维的食物、种子类食物、玉米、芹菜、塘蒿、爆谷、青萝卜、葡萄干、白菜、干果、果皮和烧烤的食物等 * 能使便秘缓解的食物：增加液体的摄入、食用新鲜的水果、咖啡、蔬菜、高纤维食物和全谷类食物 减少臭味的食品：可以多喝红莓汁（酸梅汁）果汁、去脂奶或酸奶等 * 注意补充水和无机盐，应多增加水分的摄入（至少1500—2000ml），防止脱水及电解质失衡。