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三、平衡膳食模式的应用 中国居民膳食指南是消费者健康生活的指导,在生活实践中可广泛运用,特别是: (1)设计平衡膳食,自我管理一日三餐。 (2)了解并实践“多吃”的食物。 (3)了解并控制“少吃”的食物。 (4)合理运动和保持健康体重。 (5)评价个人膳食和生活方式,逐步达到理想要求。 在公共营养和大众健康方面还包括: (1)营养教育实践资源和教材。 (2)推动和实施全民营养周、社区健康指导、健康城市等的健康促进科学资源。 (3)创造和发展新的膳食计算和资源工具。 (4)科学研究、教学、膳食管理的指导性文件。 (5)发展和促进营养相关政策和标准的基础。 (6)慢性病预防和健康管理的行动指南。 (一)设计和计划膳食 设计家庭一日三餐的基本原则有: 食物种类和数量能满足一家营养需要; 是全家喜爱食物和菜肴、价格适宜; 烹饪用较短时间和较少劳动、并最大限度地保持了营养不损失; 挑选食物时考虑其营养和健康功能。 家庭膳食设计包括以下4个步骤: 1.确定膳食营养目标 按照表1列出的不同能量需要水平的食物量,可以轻松设计一日三餐。 表1 不同年龄轻体力活动的能量需要量(EER) 人群 分类 幼儿 儿童青少年 成人 老年人 2-3岁 4-6岁 7-10岁 11-13岁 14-17岁 18-49岁 50岁以上 65岁以上 能量 需要量(EER) 1000-1250 kcal/d 1200-1400 kcal/d 1350-1800 kcal/d 1800-2050 kcal/d 2000-2500 kcal/d 1800-2250 kcal/d 1750-2100 kcal/d 1500-2050 kcal/d 2.确定和选择食物 根据食物分组,分别选择谷类、蔬菜、鱼或肉类或蛋类、植物油作为主食和烹饪菜肴;选择水果、奶类作为餐桌食物或零食。注意食物选择上的多样性和深色叶菜、全谷物等。 食物小份量是保证食物的多样化的良好措施。 3.确定食物用量 膳食指南建议的各组食物摄入量是一个平均值,每天膳食中应尽量包含五大类各种各样的食物(表2)。 同类食物可以互换,互换可以更好地增加主食和菜肴的丰富性。同类互换如以粮换粮、以豆换豆、以肉换鱼或蛋。原则上动物性食品可以互换,或者瘦肉可与等量的鸡鸭牛羊兔肉互换;鱼可与虾蟹等水产品互换;牛奶可与羊奶、酸奶、奶粉或奶酪等互换。 食物组 份(g) 轻度身体活动水平 轻度身体活动水平 轻度身体活动水平 男性 女性 男性 女性 男性 女性 谷类 50-60 5.5 4.5 7 5 8 6 薯类 80-85 1.0 0.5 1.5 1.0 1.5 1.5 蔬菜 100 4.5 4 5 4.5 6 5 水果 100 3 2 3.5 3 4 3.5 畜禽肉类 40-50 1.5 1 1.5 1 2 1.5 蛋类 40-50 1 1 1 1 1 1 水产品 40-50 1.5 1 1.5 1 2.5 1.5 大豆 20-25 1 0.5 1 0.5 1 1 坚果 10 1 1 1 1 1 1 乳品 200-250 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 食用油 10 2.5 2.5 2.5 2.5 3 2.5 表2 不同身体活动水平的成年人食物份数(单位:份/天) 4.合理烹调,清淡饮食,养成习惯 少油和少盐是合理烹调的要素之一,日常生活应该掌握油和盐用量。 肉类多需要的油盐也较多,摄入量过大也必然导致摄入的油盐多。膳食对健康的影响是长期的结果,应认真做好每一餐、每一天平衡膳食,并养成清淡饮食习惯。 5.确认和核查 一般而言,膳食指南和食谱的制定原则是在一段时间内达到平衡和营养素的充足供给。 所以,建议用中国居民膳食参考摄入量DRIs(2013版)来计算评价食谱是否达到营养要求,或者一段时间内核查体重的变化,以使得膳食设计和需求一致。 (二)比较和评价膳食 膳食比较和评价方法包括:食物组成分析、能量来源分析、蛋白质来源分析、营养素供给分析等,均可利用中国居民膳食指南指出的食物结构、数量和观点参照比较和分析。 食物结构分析:膳食结构和数量是否符合膳食指南建议。特点是全谷物、深色蔬菜、牛奶、豆类是否满足要求。 能量来源分析:计算能量的三大营养素来源——碳水化合物、脂肪和蛋白质比例是否恰当,食物来源与膳食指南的参考相比是否适宜。 蛋白质来源分析:来源于动物和大豆蛋白质是否有1/2以上,优质蛋白比例是否合理。 营养素供应分析:膳食提供的主要营养素是否符合中国居民膳食营养素参考摄入量要求,主要营养素如钙、铁的食物来源是否得当。 (三)营养教育和促进 营养教育中应掌握几个关键点: (1)食物多样、平衡膳食的原则。 (2)提倡和鼓励多吃的食物。 (3)提倡和建议少吃的食物。 (4)应注意的饮食行为和文明,节俭不浪费为重点。 (5
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