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Aura 医保控费解决方案 2012 年人社部发文明确要求在全国 18 个地区开展医保 智能监控试点以来， 国务院及各部委在 2012-2017 年间发布 12 部政策文件，对医疗保险智能监控工作给予政策指导和大力支持。随着我国深化医改工作逐渐走向纵深，各地医保智能监控系统的应用与创新，不仅极大地提升了医保管理能力，而且还确保了医保基金安全。但是，在医保监控中仍存在一定的问题，致使我国医保支出以两位数高速增长。这既有惠民政策、人口老龄化、医疗技术进步、医疗成本上升等正常因素的影响，但更主要的还是受到大处方、乱检查等不合理医保支出的影响所致。 2011 全年城镇基本医疗保险基金总收入 5539 亿元，支出 4431 亿元，分别比上年增长 28.6% 和 25.2% ，收入略高于支出。 2012 全年城镇基本医疗 保险基金总收入 6939 亿元，支出 5544 亿元，分别比上年增 长 25.3% 和 25.1% ，两者基本持平。截至 2013 年，城镇基 本医疗保险基金总收入 8248 亿元，支出 6801 亿元，分别比 上年增长 18.9% 和 22.7% ，收入增幅开始低于支出增幅。去 年，国家审计署发布的 《医疗保险基金审计结果》 显示： 923 家定点医疗机构和定点零售药店涉嫌通过虚假就医、分解住 院等方式， 骗取套取医疗保险基金 2.07 亿元，作为本单位收 入核算，也