心功能不全 心力衰竭.pptxVIP

何为DIC？ 是一种获得性的、以血液凝固性先升高而后降低为特征，表现为先发生广泛性微血栓，而后转为出血的一种病理过程。 引起DIC最常见的疾病是 感染性疾病;DIC的发病机制是什么？ 组织因子释放，启动凝血系统； VEC损伤，凝血、抗凝血调控失调； 血细胞的大量破坏，血小板被激活； 促凝物质入血。;影响DIC发生发展的因素有哪些？ 单核吞噬细胞系统功能受损； 肝功能严重障碍； 血液高凝状态； 微循环障碍。 DIC的四大临床表现是什么？ 出血； 器官功能障碍； 休克； 微血管病性溶血性贫血。; 第十三章 心功能不全 （Cardiac Insufficiency）;1 心力衰竭、充血性心力衰竭等概念。; 1 心力衰竭的病因和诱因。 ;? 概述 心力衰竭的概念 心力衰竭的病因 心力衰竭诱因 心力衰竭的分类 心力衰竭时机体的代偿反应 心力衰竭的发生机制 心力衰竭临床表现的病理生理基础 心力衰竭防治的病理生理基础 ; 血液循环的动力来自心脏协调的收缩和舒张，心脏的这种活动犹如水泵一样，故称为心泵功能。;心功能不全的发生过程如下：;心力衰竭发生率：;? 概述 心力衰竭的概念 心力衰竭的病因 心力衰竭诱因 心力衰竭的分类 心力衰竭时机体的代偿反应 心力衰竭的发生机制 心力衰竭临床表现的病理生理基础 心力衰竭防治的病理生理基础 ; 在各种致病因素作用下，心脏的收缩 和/或舒张功能发生障碍，使心输出量绝对 或相对下降，即心泵功能降低，以至不能 满足组织代谢需要的病理生理过程或综合 征称为心力衰竭。;充血性心力衰竭 ----- Congestive heart failure 当心力衰竭呈慢性经过时，往往伴 有血容量和组织间液的增多，出现静脉 淤血和水肿，临床称之为充血性心力衰 竭。;? 概述 心力衰竭的概念 心力衰竭的病因 心力衰竭诱因 心力衰竭的分类 心力衰竭时机体的代偿反应 心力衰竭的发生机制 心力衰竭临床表现的病理生理基础 心力衰竭防治的病理生理基础 ;;2 心脏负荷过度;(2) 容量负荷（前负荷）过度;【高动力循环状态】;19;? 概述 心力衰竭??概念 心力衰竭的病因 心力衰竭诱因 心力衰竭的分类 心力衰竭时机体的代偿反应 心力衰竭的发生机制 心力衰竭临床表现的病理生理基础 心力衰竭防治的病理生理基础 ;诱因：— 加强疾病作用或促进疾病发生的 因素 90%的心力衰竭的发病都有诱因存在。 临床上常见的有：;⒈全身感染;⒉水、电解质代谢及酸碱平衡紊乱;⒉水、电解质代谢及酸碱平衡紊乱;③毛细血管前括约肌松弛，小静脉张力不变，微 循环灌多流少，回心血量减少，CO下降; ① 心室舒张期缩短冠脉血流不足，可使心肌处于不 同程度的缺血、缺氧状态； ② 心率增快，使心肌耗氧量增加； ③ 心室充盈不足，直接导致心输出量下降； ④ 房室活动协调性紊乱，妨碍心室射血功能而导致 心输出量下降。; ?妊娠期 血容量增多 HR↑→高动力循环状态，心脏负荷加重  ?分娩时疼痛紧张使交感－肾上腺髓质系统兴奋; 劳累、紧张、激动、贫血、气候骤 变、洋地黄中毒、甲状腺功能亢进等。;? 概述 心力衰竭的概念 心力衰竭的病因 心力衰竭诱因 心力衰竭的分类 心力衰竭时机体的代偿反应 心力衰竭的发生机制 心力衰竭临床表现的病理生理基础 心力衰竭防治的病理生理基础 ; 左心衰竭 按心力衰竭发病的部位 右心衰竭 全心衰竭 按心输出量的高低 低输出量性心力衰竭 高输出量性心力衰竭 按起病及病程发展速度 急性心力衰竭 慢性心力衰竭 按病情严重程度：轻、中、重度心力衰竭 按心肌收缩与舒张功能的障碍：收缩功能不全性心衰 舒张功能不全性心衰 ;;? 概述 心力衰竭的概念 心力衰竭的病因 心力衰竭诱因 心力衰竭的分类 心力衰竭时机体的代偿反应 心力衰竭的发生机制 心力衰竭临床表现的病理