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(示范文本)
附件
计算机编码:
取 水 许 可 申 请 书
编号:( )申字 [ ] 第 号
取水许可申请人:金雀房地产公司
(签 章)
中华人民共和国水利部监制
1
取水许可
申请人名称
法定代表人
单位性质
申请日期
通讯地址
以下栏目由取水许可申请人填写
********* 有限公司
***
职
务
董事长
有限公司
行业类别
建筑
2007
年 9
月 1
日
邮政编码 050000
联 系 人
***
工作部门
办公室
职务(职称)
副主任
联系电话 ********* 传真电话 ******** 电子信箱 **********
我公司是一家以经营房地产为主的股份制公司, 还兼营
申
请
取
水
理
由
及
依
据
混凝土搅拌等,因 ########## 需要取用地下水,现取水
许可证有效期届满,提出延续取水申请。
你局批准我公司年取水量为 #### 万立方米, 实际年取
水量为 #### 万立方米。 按照《取水许可和水资源费征收管
理条例》的有关规定,能够按时足额缴纳水资源费,退水
做到了达标排放,原水水质符合用水需要。
2
年申请取水总量
20 万 m3
地表水
水源类型
江河
湖泊
水库
其他
年申请取水量(万
m3)
取水地点
蓄
取水方式
引
提
计量方式
3
最大取水流量 (m /s)或
日最大取水量(
3
m/d)
地下水
20
万 m3
水源类型
普通
地热水
矿泉水
其他
年申请取水量(万
m3)
20
取水地点
厂区内
取水方式
单井(√)井群()
单井( )井群
单井( )井群
单井( )井群
自流( )
( )自流(
) ( )自流(
) ( )自流(
)
计量方式
远传
3
最大取水流量 (m /s)或
3
42m 3 /h
日最大取水量(
m/d)
申请取水期限
#### 年## 月 ## 日至 #### 年 ## 月 ## 日
3
生活用水
城镇
生活
取水 公共用水
一般工业
用水
生活取水(自备井)
工业取水
农业取水
发电取水
供水人口
年取水量
年取水量
年取水量
供水人口
年取水量
主要产品
设计年产量
用水定额
年取水量
设计灌溉面积
主要作物品种
灌溉定额
P=50%)
年取水量
P=50%)
发电分类
(以 √标示)
机组台数与
装机容量
设计年利用小时
水电分类的最小机组发电流量
取 水 标 的
*****
用水定额***
升/ 人 . 日
3
万 m3
建筑
混凝土搅拌
70000m 2
20 万吨
1.0m 3/平方米
0.5t/ m 3
17 万
亩
有效灌溉面积
亩
m
3
灌溉定额( P=75%)
3
/亩
m/亩
万 m3
年取水量( P=75%)
万 m3
水电:一般水电(
);抽水蓄能发电(
)
火电:空冷(
);闭式循环水冷(
);直流水冷(
);
其它:
年发电量
Kw h
h
年取水量
3
万 m
3
火电分类的最高
3
小时用水量
m/s
m/h
3
其他取水 年取水量
1 月
0.2
4 月
2 月
0.5
5 月
3 月
1
6 月
设计日最大取水量:
万 m 用途:
取水量年内分配(万 m3)
2
7 月
2
10 月
1
3
8 月
3
11 月
1
3
9 月
3
12 月
0.3
3
出现月份: 5
6 8
9
0..1 万 m
4
水 井 工 程
井号
水源地点
凿井深
孔径
日开采量
出水流量
备注
( m)
( m)
3
3
( m/d)
( m/s)
1#
厂区东南角
95
0.4
550
0.02
补充
说明
5
提 水 工 程
设计扬程
单台设备
设备总取水能
年取水总量
工程名称
水泵型号
取水能力
台数
3
3
备注
( m)
3
力( m/s)
(万 m)
( m/s)
机井100 SQ-W3
0.0210.02
20
2
补充
说明
6
引 水 工 程
取水建筑物主要 设计引用流量 年取水总量
取水建筑物名称 3 3 备注
特征值( m) ( m/s) (万 m)
补充说明
7
蓄
水
工
程 (一)(水电站专用)
集雨
库 容 特 征
水库
最小下
正常
工程名称
水源名称
面积
防洪限
死水
调节
泄流量
总库容
蓄水
库容
库容
库容
制水位
位
方式
3
3
位
3
3
3
(m/s)
(km 2 )
(万 m )
(万 m)
(m)
(万 m )
(m)
(万 m )
(m)
工程设计任务
蓄水期、运行期水
量调度方案(原则)
等补充说明
发电引水口
至尾水口河
道长度 (m)
8
蓄 水 工 程 (二)(非水电站)
集雨
库 容 特 征
设计供水情况
工程名称
水源名称
面积
正常
防洪
年供水
最小下泄
备
注
总库容
蓄水
库容
限制
库容
死
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