面神经麻痹六法.pptVIP

面神经炎的临床表现 患侧 眉毛低 眼裂大 下睑外翻 皱额无力 鼻唇沟浅 口角向下 一侧表情肌瘫痪的查体表现 患侧上视额纹变浅或消失（额肌无力） 患侧闭眼无力或不能 （眼轮匝肌无力） 患侧皱眉不能（蹙眉肌无力） 露齿口角向健侧歪斜 （颊肌无力） 同时查体可见：同侧角膜反射消失 鼓腮不能 （口轮匝肌无力） 吹口哨不能 （口轮匝肌、颊肌无力） 面神经核损害 伴展神经麻痹对侧锥体束征 膝状神经节病变 Hunt综合症 周围性面瘫，舌前2/3味觉障碍，听觉过敏，患侧乳突部疼痛，耳廓和外耳道感觉减退，外耳道及鼓膜疱疹 镫骨肌神经以上神经损害 伴听觉过敏、舌前2/3味觉丧失，唾液腺分泌障碍。 鼓索以上面神经病变 同侧舌前2/3味觉障碍，唾液腺分泌障碍 茎乳孔以上 单纯性面瘫的表现 面神经不同部位损害时对应症状 （镫骨肌收缩可松弛鼓膜） 锥体束征 当锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射 1.巴宾斯基征：患者仰卧,下肢伸直,用钝头竹签由后向前轻划足底 外侧至小趾根部,再转向拇指侧掌关节处。正常反应为各趾向跖面屈曲，若拇指背 伸其余四趾呈扇形展开，为椎体束受损的体征，见于脑出血，脑肿瘤，脑损伤等。 2.奥本海姆征：医生用拇指及食指沿患者胫骨前缘用力由上向下 滑压，阳性表现同Babinski征。 3.戈登征：检查时用手以一定