PDCA在护理管理中的应用参考幻灯片.ppt

PDCA 循环在爱婴区护理质控应用 主讲人：廖木兰 PDCA 循环管理方法是一个科学的工作 程序 。在推行 标准化 目标管理中， PDCA 循环转动过程 ( 计划 → 执行 → 检查 → 总结 ) 就是目标管理 活动 展开和提高的过程。这 是 PDCA 循环管理方法可以应用于护理质 量管理的理论基础。这个过程是通过四个 阶段来实现的 。 什么是 PDCA 循环 ? PDCA 循环分为四个阶段 P( 计划 ) : 从问题的定义到行动计划 D( 实施 ) : 实施行动计划 C( 检查 ) : 评估结果 A( 处理 ) : 标准化和进一步推广 PDCA 循环及其特点 PDCA 循环的特点 1 、 大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环 A C D P C A P D A C D P PDCA 循环及其特点 PDCA 循环的特点 2 、 PDCA 循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提 高一步 A P C D C D P A 原有水平 新的水平 PDCA 循环及其特点 PDCA 循环的特点 3 、 PDCA 循环是综合性循环， 4 个阶段是相对的，它们之间不 是截然分开的 . 4 、 推动 PDCA 循环的关键是“ 处理 ”阶段 PDCA 循环的八个步骤 步骤 1. 分析现状，找出存在的质量问题 1.1 确认问题 1.2 收集和组织数据 1.3 设定目标和测量方法 步骤 2. 分析产生质量问题的各种原因或影响因素 2.1 寻找可能的影响因素并验证 步骤 3. 找出影响质量的主要因素 3.1 比较并选择主要的、直接的影响因素 步骤 4. 针对质量问题的主要因素，制定措施，提出行动计划 4.1 寻找可能的解决方法 4.2 测试并选择 4.3 提出行动计划和相应的资源 PDCA 循环及其特点 PDCA 循环的八个步骤 步骤 5. 实施行动计划 5.1 按照既定的计划执行措施 ( 协调和跟进 ) 5.2 收集数据 PDCA 循环及其特点 PDCA 循环的八个步骤 步骤 6. 评估结果 ( 分析数据 ) 6.1 结果同目标相符吗 ? 6.2 每项措施的有效性如何 ? 6.3 哪里还存在着距离 ? 6.4 我们学到了什么 ? 确认措施的标准化 确认新的操作标准 PDCA 循环及其特点 PDCA 循环的八个步骤 步骤 7. 标准化和进一步推广 7.1 采取措施以保证长期的有效性 7.2 将新规则文件化：设定程序和衡量方法 7.3 分享成果 7.4 重复解决方法 ( 交流好的经验 ) 步骤 8. 提出这一循环尚未解决的问题，把它们转到下一个 PDCA 循环 8.1 总结这一 PDCA 循环中尚未解决的问题，把它们转 到下一个 PDCA 循环 PDCA 循环及其特点 7 巩固成果 8 处理 遗留问题 1 找问题 2 找原因 3 确定目标 4 改进计划 6 检 查 5 实 施 如何将 PDCA 循环原理 应用在护理质控工作中 四个阶段 八大步骤 C D A P 1. 分析现状，找出存在的问题： 根据抽查资料显示，护理文书存在的主要缺陷为： 评估填写不及时、不真实； 处理医嘱和药物执行漏签名； 文书有涂改，字迹潦草难以辨认； 护理记录不及时、事后补记与前次分离，有的甚至 为回顾性记录，不能动态反映病人的病情变化及治 疗护理效果； 三测单上多天无体温、血压无原因记录等。 PLAN 1. 分析现状，找出存在 的问题 1.1 确认问题 1.2 收集和组织数 据 1.3 设定目标和测 量方法 2. 分析产生问题的各种 原因或影响因素 3. 找出影响的主要因素 4. 制定措施，提出行动 计划 4.1 寻找可能的解 决方法 4.2 测试并选择 4.3 提出行动计划 和相应的资源 PDCA: 护理文书 PLAN 1. 分析现状，找出存在 的问题 1.1 确认问题 1.2 收集和组织数 据 1.3 设定目标和测 量方法 2. 分析产生问题的各种 原因或影响因素 3. 找出影响的主要因素 4. 制定措施，提出行动 计划 4.1 寻找可能的解 决方法 4.2 测试并选择 4.3 提出行动计划 和相应的资源 PDCA: 护理文书 2. 分析产生问题的各种原因或影响因素 3. 找出影响的主要因素 (1) 护理人员对护理记录的重要性认识不足，加之工作 中非护理性的事务增多，每天忙于应付各种治疗，未 能及时记录，使记录成为一种 “包袱” (2) 责任护士未实行 24h 负责制，晚夜班护士又忙于应 付常规治疗和护理，不能及时记录各项护理活动，使 记录缺乏连续性。 (3) 由于专业知识层次和对新知识的学习上有差异， 使某些护士的记录缺乏专科性，千篇一律，不能反映 个体化病情。 (4) 由于写作水