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第十一章 神经系统-03脑干 　　脑位于颅腔内，可分为脑干、小脑、间脑、端脑。脑干属于脑的一部分。 （一） 脑干分部 脑干包括延髓、脑桥、中脑三部。 （二） 脑干位置 位于颅后窝，自枕骨大孔至蝶鞍之间。 （三）脑干外形 下端较 ... 脑位于颅腔内，可分为脑干、小脑、间脑、端脑。脑干属于脑的一部分。 （一） 脑干分部 脑干包括延髓、脑桥、中脑三部。 （二） 脑干位置 位于颅后窝，自枕骨大孔至蝶鞍之间。 （三）脑干外形 下端较细，与脊髓表面沟裂相续，中上部较宽大。 1．腹面观 ?(1)延髓：主要结构有锥体和锥体交叉。 (2)脑桥：借延髓脑桥沟与延髓分界。主要结构有基底沟等。 (3)中脑：主要结构有两个大脑脚和脚间窝等。 2． 背面观 (1)延髓：主要结构有薄束结节、楔束结节。 (2)脑桥：脑桥和延髓之间是菱形窝。菱形窝两侧有与小脑相连的小脑脚。 (3)中脑：有四叠体，即两个上丘和两个下丘。上丘与视觉反射有关，下丘与听觉反射有关。 ? （四）脑干内部结构 1．灰质 脑干灰质不再是连续的灰质柱，而是灰质团块，称为神经核。 (1)脑神经核 分为躯体运动核、躯体感觉核、内脏运动核、内脏感觉核。大多位于相关脑神经的深面。 1)躯体运动核：包括特殊内脏运动核，主要有动眼神经核、滑车神经核、展神经核、三叉神经运动核、面神经核、舌下神经核等。 躯体运动核 动眼滑车展??? 三叉舌下面??? 疑副运动全 2) 内脏运动核：主要有动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核等。 内脏运动核 动眼副，上下涎??? 迷走神经副交感 3)内脏感觉核：只有一个孤束核。 4)躯体感觉核：包括特殊躯体感觉核和一般躯体感觉核，前者有前庭核、蜗核，后者有三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核。 感觉核 内脏感觉孤单单??? 躯体特殊和一般 前庭蜗核较特殊??? 三叉感觉分为三 注：孤—孤束核 (2) 传导中继核 主要为薄束核和楔束核，分别接受薄束和楔束的纤维。 2．白质 由上行和下行的纤维束构成，主要包括四个丘系。 (1)内侧丘系：由薄束核和楔束核发出的纤维组成，传导躯干和四肢深感觉及精细触觉。 (2)外侧丘系：由蜗核发出的纤维组成，传导听觉。 (3)脊髓丘系：由脊髓丘脑前束和脊髓丘脑侧束合成。 (4)三叉丘系：由三叉神经感觉核发出的纤维组成，传导头面部浅感觉。 脑干白质 脑干白质四丘系??? 传导感觉丘脑去 内侧发自薄楔核??? 外侧丘系蜗核起 三叉丘系三叉核??? 脊髓两束并一体 （五）脑干的功能 1．传导 2．反射的低级中枢 3．脑干网状结构有维持大脑皮质觉醒的作用。