中医骨伤科学 课程导教 如何学好骨科.ppt

* 如何学好骨伤科---   早日成为骨科名医 肇庆医学高等专科学校 中医学专业教学资源库 主讲教师：廖小明 * 要点： 明确学习目的、掌握学习方法 熟悉骨伤科学的主要内容及分科 懂得如何提高手法治疗及手术操作水平 采购并熟读相关参考书目 经常查阅各种骨伤科期刊杂志，了解骨伤科学的最新动态及各种先进的手术方法与技术。 拥有健康的体魄 * 一、学习目的与态度 明确学习目的：此行业可能为自己的终生职业及谋生手段，必须学好它。 端正学习态度：态度端正，学习积极，培养浓厚的兴趣和上进心，干这行就得爱这行。 培养良好的医德，先做人后做事：医者仁术也 * 二、学习方法与注意事项 方法： 1、有扎实的理论基础：生理学、病理学、药理学；系统解剖学、局部解剖学、骨科手术入路解剖学；X线、CT、MR相关的骨科影像学、内科学等。 2、有果敢、细谨、吃苦耐劳的品格。 3、重视临床实践、培养动手能力。 4、多观摩手术操作，多观看手术视频 5、中西医结合，取长补短，融会贯通。 6、熟练使用网络 * 注意事项： 1、每人要有学习记录本，记录平时的心得与体会、失误与教训。 2、重视实训操作课程的学习，理论与实践相结合。 3、争取自己完成示教过的每一个操作。 4、选定一个发展方向并付出切实努力：如创伤、关节、脊柱、手外科或显微等！ * 三、如何提高骨科手术水平 1、术前温习相关部位的解剖知识、详细研究病人的影像资料、熟记手术入路及操作要点、揣摩手术过程中可能出现的难点及意外并做好相关准备工作。 2、术中胆大心细、小心操作，谦虚谨慎；既要主导手术进程，又能充分听取其他人员的正确意见；并跟麻醉师、护士等进行良好合作。 3、术后翻阅相关手术书籍，复习手术步骤，提炼手术过程，思考手术得失、有无不足之处，必要时及时采取相关补救措施或与患者做好沟通工作，既可提高手术水平，达到举一反三的目的，又能减少医疗纠纷。 * 四、如何提高手法整复成功率 唐、蔺道人《仙授理伤续断密方.医治整理补接次第口诀》：“相度损处、拔伸、用力收入骨、捺正”。 “相度损处”意为施行手法前，对骨折或脱位必须在头脑中形成一个伤患内部的立体形象。 * 清、吴谦等《医宗金鉴.正骨心法要旨》正骨八法：“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”。 其中提到要“知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出……法之所施，患者不知其苦” * 天津骨科医院尚天裕等正骨八法： 1、手摸心会 2、拔伸牵引 3、旋转屈伸 4、提按端挤 5、摇摆触踫 6、夹挤分骨 7、折顶回旋 8、按摩推拿 * 个人体会有9点： 1、复位前温习相关部位的解剖知识、详细研究病人的影像资料、熟记手法整复的操作要点、揣摩可能出现的难点及意外并做好相关准备工作。 2、评估病人的基本情况：有无基础病，能否耐受复位所致的疼痛及刺激，必要时请内科医生协助。 3、做好充分的麻醉或止痛准备工作，减轻病人的痛苦；和患者充分交流沟通，疏缓病人的紧张心情；并让病人处于舒适轻松的体位。 * 4、选好助手，团结合作，不做光杆司令、孤家寡人。 5、准备好相关的固定器材如夹板或石膏、绷带、牵引器械等。尽量备好C臂或手提式X光机或与放射科事先沟通好，当场获得复位信息，必要时及时纠正。 6、操作时掌握技巧，不蛮干，懂得四两拨千斤，借力使力。 7、复位成功后及时正确固定，适当止痛消肿或补液等。 8、嘱咐病人术后相关注意事项，防止再次骨折或移位等。 9、如为门诊病人，必要时应收入住院观察，防止发生意外。 * 五、参考书目 实用骨科学 中医骨伤科学 骨与关节损伤 骨科手术学 骨折治疗的AO原则 坎贝尔骨科手术学 骨科手术入路解剖学 *