CT成像基本原理1参考幻灯片.ppt

31 32 33 34 CT 成像基本原理 1 一、 CT 机的发明 ? X 线影像是把具有三维的立体解剖结构 摄成二维的平面图像，影像互相重叠， 密度分辨率不高。 1969 年英国的 Hounsfield 首先设计成电子计算机体层 成像装置（ Computed Tomography, 简称 CT ）。 1972 年这一成果在放射学年会 上公布于世。 1979 年获得了诺贝尔医 学生物学奖。 2 CT 的优点： 1 检查方便、迅速 而安全，无创伤，无痛苦。 2 图 像是断面图像，密度分辨率高， 图像清晰，解剖关系明确，可直 接显示 X 线照片无法显示的器官 和病变。 3 可以获得不同的正常 组织与病变组织的 X 线吸收系数， 以用于定性分析。 3 二、基本名词、概念 ? 1.CT 值 CT 值代表 X 线穿过组织被吸收后的衰减值。 每种物质的 CT 值等于该物质的衰减系数与 水的衰减系数之差再与水的衰减系数相比 之后乘以 1000 ，即某物质 CT 值 =1000 × （ u — u 水） / u 水，，其单位名称为 HU , 可 见 CT 值不是一个绝对值，而是一个相对值。 不同组织的 CT 值各异，各自在一定范围内 波动。 4 骨骼的 CT 值最高，为 1000HU 软组织的 CT 值为 20~70HU 水的 CT 值为 0 （± 10 ） HU 脂肪的 CT 值为 -50~-100 以下 空气的 CT 值为 - 1000 血肿 CT 值为 50-80Hu 物质的 CT 值反映物质的密度，即物质的 CT 值越高相当于密 度越高。 5 2. 像素与体素 CT 的图像实际上是人体某一部位有一定厚度的 体层图像。我们将成像的体层分成按矩形排列的若 干个小的基本单元。而以一个 CT 值综合代表每个小 单元内的物质的密度。这些小单元我们称之为体素。 同样，一幅 CT 图像是由许多按矩阵排列的小单 元组成，这些组成图像的基本单元被称之为像素。 体素是一个三维概念，而像素是一个二维概念， 像素实际上是体素在成像时的表现。像素越小，图 像细节越清晰。 6 7 3. 窗宽与窗位 人体组织 CT 值的范围为 -1000 到 +1000 共 2000 个分度，人 眼不能分辨这样微小灰度的差别，仅能分辨 16 个灰阶。 窗宽是指显示图像时所选用的 CT 值范围，在此范围内 的组织结构按其密度高低从白到黑分为 16 个等级（灰阶）。 如窗宽为 160Hu ，则可分辨的 CT 值为 160/16=10Hu ，即两种 组织 CT 值的差别在 10Hu 以上者即可分辨出来。 由此可见窗 宽的宽窄直接影响图像的对比度；窄窗宽显示的 CT 值范围 小，每级灰阶代表的 CT 值幅度小，因而对比度强，可分辨 密度较接近的组织或结构，如检查脑组织宜选用窄的窗宽； 反之，窗宽加宽则每级灰阶代表的 CT 值幅度增大，对比度 差，适于分辨密度差别大的结构如肺、骨质。 8 窗位是指窗宽上、下限 CT 值的平均数。 因为不同组织的 CT 值不同，欲观察其细微结 构最好选择该组织的 CT 值为中心进行扫描 , 这 个中心即为窗位。窗位的高低影响图像的亮 度：窗位低图像亮度高呈白色；窗位高图像 亮度低呈黑色，但在实际操作中尚须兼顾其 它结构选用适当的窗位。 总之，如要获得较清晰且能满足诊断要 求的 CT 图像，必须选用合适的窗宽、窗位， 否则图像不清楚，还往往难以达到诊断要求， 降低了 CT 扫描的诊断效能。 9 三、 CT 检查方法 ? 1 平扫 是指不使用任何造影剂的 CT 扫描方法。 包括连续扫描、间隔扫描、重叠扫描、薄层扫描 （层厚小于 0.5cm, ）、靶扫描等。 ? 2 增强扫描 是经血管内注入造影剂后再进行扫描 的检查方法。目的是提高病变组织同正常组织的 密度差，以显示平扫上未被显示或显示不清的病 变；通过病变有无强化和强化类型，对病变组织 性质做出判断。注入方法有多种。常用的造影剂 有离子型（ 60%~76% 泛影葡胺）和非离子型 （ Omnipaque 、 Ultravist 等），剂量约 50~100 毫升； 前者价廉，有一些副反应；后者无明显副反应， 但价格较贵 10 1. 冠状面 2. 矢状面 3. 横断面 CT 扫描层面 11 四、 CT 工作原理简图 12 13 14 15 五、 CT 检查体位 CT 检查体位 头先进仰卧、头先进俯卧、脚先进仰卧、脚 先进俯卧 16 六、 CT 的临床应用 1. 中枢神经系统疾病：颅内各种性质的 病变，椎管内肿瘤、椎间盘突出等。 2. 头颈部疾病：五官、颈部软组织病变。 3. 胸部疾病：呼吸、循环系统和纵隔、 胸膜、胸壁等病变。 4. 腹部及盆腔疾病：消化、泌尿和生殖 系统、腹膜、腹