基本医疗保险城乡一体化实施现况调查研究.docx

经典专科、本科、硕博、研究生、期刊毕业论文 仅供参考 精心整理 仅供参考 勿用作商业用途 基本医疗保险城乡一体化实施现况调查研究——以襄阳市为例 摘要 随着国民的基本医疗制度的不断健全，城乡基本医疗保险一体化是我国基本医疗发展进程不断完善发展的必然结果，城乡基本医疗保险在一定程度上可以进一步缩小城镇与乡村居民的保险待遇差异性，有效地优化城乡的医疗资源配置，更是城乡一体化建设进程的一部分，率先完成城乡一体化，实出社会公司有一定的现实意义。本文在阐述我国基本医疗制度的基础上以襄阳市为例从调查的“襄阳市城乡医疗保障一体化前后参数比较”、“参保人患病后的就医行为调查结果”等数据分析研究得出结论再进一步探索基本医疗保险城乡一体化实施，并提出相应的政策建议。 关键词：医疗保险，城乡一体化，调查 前言 社会经济日益发展，人们的生活水平有了很大的提高，医疗和养老是切身关系老百姓日常生的两大民生工程，随着国民的基本医疗制度的不断健全，城乡基本医疗保险一体化显然是我国基本医疗发展进程不断完善发展的必然结果，同时也是统筹城乡发展的关键策略。城乡基本医疗保险在一定程度上可以进一步缩小城镇与乡村居民的保险待遇差异性，有效地优化城乡的医疗资源配置，促进城乡的医疗服务水平，提升居民的生活幸福感，促进消费，从一定层面上拉动内需，也利于在我国经济发展的转型期构建和谐、稳定的社会和我国实现全面建设小康社会的目标。 1.我国基本医疗保险制度发展概况 我国基本医疗保险制度的发展在制度和内容上自建国以来就经历了很长一段时间的发展历程，基本医疗制度的发展经历了起步阶段、探索阶段、提升统筹规划阶段，随着制度的不断发展完善，党的十六届六中全会以践行科学发展观的角度出发，相应提出了“五个统筹”的目标，“统筹城乡发展”是首位，而城乡医疗保险制度的实施是重要的方面，在落实科学发展观和促进社会主义市场经济体制下具有重要的意义，基本医疗保险城乡一体化的推进更具战略意义。 1.1我国基本医疗保险制度发展 建国初至1978年是我国基本医疗保险制度发展起步长阶段，随着第一次全国卫生工作会议在1950年8月召开后，我国逐步建立了劳保、公费、农村医疗几大项组成的福利性医疗保障制度，紧随着国民经济的发展，医疗事业也迅速发展，但仍是在行业内自主统筹基础上的分散风险的简单模式。 在1978年至1998年间，我国的基本医疗保险事业在思想上和服务的效率上都进行了深入的探索，1985年4月卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》获国务院批转，在“放权让利、扩大自主权和分配制度改革”的政策目标下，医疗卫生服务的供给也大大地增加了，但随着1992年国务院下发的《关于深化卫生发改革的几点意见》，医疗卫生的制度的发展也逐渐以市场化的需求为发展的主导，随之医疗卫生资源的分配不均衡的问题也显现了出来。 自1998年之后，我国的基本医疗保障事业得到了提升统筹规划，在《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的规定》中城镇职工基本医疗保险几乎覆盖了城镇所有的用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及职工，包括部分集团企业的职工，而其他类型的企业职工、非正式就业人员及进城农民工等没有在其覆盖的范围内。在2007年开始，在我国试点探索和推进了新型农村合作医疗制度，到了2010年全国范围内全面推进，此时我国形成了由城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险三大制度模块，基本上达到了全民覆盖。 1.2我国基本医疗保险城乡一体化的推进 城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险三大制度模块的构架虽然能基本上实现制度上全覆盖，仍是属于城乡二元化的制度模式，在运行过程中城乡分割、管理分离、制度分设、资源失衡造成了医疗保障的公平性缺失，难以提高统筹的层次，覆盖力度不够全面，我国基本医疗保险城乡一体化已是必然的发展趋势。我国的工业化发展，城镇化进程加快，政府的财力增强及城乡居民的可支配收入也有了很大的提高，基层医疗卫生服务的平台也在进一步地完善，这些都为基本医疗保险城乡一体化奠定了很好的基础。衔接城乡基本医保制度，实现“筹资水平城乡一致，参保补助城乡统一，保险待遇城乡均等”的城乡医疗保障的一体化，最终达成“全民医保”，但在实现这个目标还需要一个长期的发展过程，在现阶段上不断提高基本医疗保险的统筹层次，以达成医保制度及管理上的有机统一，健全医疗救助体系，逐步实现基本医疗保险城乡二元式结构向一元化结构的发展。 2. 基本医疗保险城乡一体化实施现况调查研究——以襄阳市为例 2.1襄阳市基本医疗保险城乡一体化制度概述 自2011年以来建立了城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村医疗保险三种制度模式并行的医疗保障体系，基本实现城乡全覆盖，城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保