听力障碍儿童的早期干预（整理）.ppt

感音神经性耳聋 Sensor neural loss ...... 混合性耳聋 Mixed hearing loss ...... 第一节 听力障碍儿童概述 1、世界卫生组织估计：250 000 000（2/3发展中国家）；3岁以下听障占2‰。 2、美国公共健康卫生组织：83‰，严重9‰ 3、2006年二抽： 现残率：2.11% 0-17岁残疾人口58.1万 0-6岁13.7万，其中0-6岁单纯听力残疾3.92万，多重残疾9.78万。 0-3岁一二级残疾占83.9%，4-6岁组一二级残疾67.36% 每年由于各种致病因素新增听力障碍儿童2.3万名 流行率 ...... 第一节 听力障碍儿童概述 听力问题第一性，认知、语言以及社会性发展问题是第二性或第三性。 1、听力 总体情况： 听觉能力丧失，缺少听觉发展。 发音器官僵化和构音器官功能退化（声音异常、语言发育迟缓）。 身体发育问题。 临床特征 ...... 第一节 听力障碍儿童概述 2、认知发展 （1）感知觉： 知觉信息加工整体性和理解性受限，对语言的交流和理解。 视知觉速度较快，可以与其他感知觉器官一起帮助其语言理解和交流。 视觉的补偿作用 临床特征 ...... 第一节 听力障碍儿童概述 2、认知发展 （2）注意： 有意注意和无意注意形成和发展缓慢 无意注意为主，多变、短暂 有意注意的稳定性差，需要活动的支持和吸引 联合注意的唤起和保持更多地依赖非语言符号 注意分配存在困难，无法同时看和听 临床特征 ...... 第一节 听力障碍儿童概述 2、认知发展 （3）记忆：人脑对有关信息进行编码、储存和提取的认知加工过程。 学前期，无意记忆占优势 进入幼儿园或康复机构后，有意注意开始发展但缓慢，无意记忆为主。 形象记忆效果优于抽象记忆，对直观形象事物记得快、保持好，易于提取；对言语材料的记忆水平低，再现不完整 有意记忆的发展依赖于儿童对记忆任务的意识，活动的动机，情绪的影响以及多种感官的参与。 临床特征 ...... 第一节 听力障碍儿童概述 2、认知发展 （4）思维：人脑对客观现实的概括、间接的反映。（在环境、教育的影响下，随着个体的成熟和语言的掌握而逐渐发展起来的。） 在形象思维阶段的时间较长。 主要依据头脑中的表象和表象的联想进行思考，具体形象性强 不会按照事物的本质进行分类，而更多依赖感知的特点、生活情景或物体功用作为分类的依据 掌握概念存在困难，较易掌握具体概念，较难掌握抽象的概念 易发生概念扩大化错误，有时会缩小，很难把握概念的本质 思维僵持、固着状态，缺少思维的灵活性 临床特征 ...... 第一节 听力障碍儿童概述 3、语言发展 不会说话 发音不清 发音异常 音节受限制 语言发展落后 智力发展与语言发展不同步 临床特征 ...... 第一节 听力障碍儿童概述 4、情绪 常以情绪的外部表现如表情、动作来表达自己的需要、愿望，回答他人问题 易于冲动 情绪稳定性会随着康复训练的进行逐步提高 4-6岁听力障碍儿童的高级情感开始发展 临床特征 ...... 第一节 听力障碍儿童概述 5、个性 固执、自我为中心 缺乏内部控制力 易冲动 易受暗示 好动，好奇心强，探索行为比较外露，爱动手操弄感兴趣的东西 临床特征 ...... 第一节 听力障碍儿童概述 6、社会性 发展迟缓，很少与普通儿童玩耍 交往范围狭窄，家长过渡保护 自卑胆怯、害怕单独接触社会 对家长依赖性强 社会交往少 孤独、沮丧和退缩 社会常识缺乏、缺少社会经验、社会适应性差 临床特征 ...... 第一节 听力障碍儿童概述 1、学语前因素 遗传 早产或难产 麻疹 先天性细胞巨化病毒 成因分析 ...... 第一节 听力障碍儿童概述 1、学语后因素 脑膜炎 中耳炎 梅尼尔氏病 其他因素（药物、中毒性耳聋） 成因分析 ...... 第二节 听力障碍儿童评估 评估 Description of the contents Description of the contents M4 M3 早期发现 筛查 干预过程评估 诊断/检查 ...... 第二节 听力障碍儿童评估 诊断标准 Description of the contents Description of the contents 初步筛查： 出生-4个月 耳睑反射(眨眼、惊跳) 改变正在进行的活动（改变吃奶或呼吸节奏） 寻找声音来源 听到声音后，开始哭叫或停止哭叫 ...... 第二节 听力障碍儿童评估 诊断标准 Description of the contents Description of the contents 初步筛查： 4个月-8个月（肌肉发展和眼珠运动协调性更好，有更多的身体活动） 使用玩具（不太有吸