演示文档胃部疾病CT表现.ppt

...... * 进展期胃癌病理：按Borrman分型法 巨块型(Ⅰ型) 限局溃疡型(Ⅱ型) 浸润溃疡型(Ⅲ型) 浸润型(Ⅳ型) ...... * ...... * ...... * 胃炎 慢性胃炎 临床资料：成人常见的消化道疾病，病因不清楚，临床表现不一致，常见有食欲不佳、餐后饱胀、上腹不适、上腹钝痛等 病理改变： 粘膜充血水肿、炎症细胞浸润、纤维增生 粘膜增粗、增厚、变高、迂曲或息肉样凸起 胃腺体变化－肥大增生(肥大性胃炎)；腺体萎缩变小(萎缩性胃炎)；炎性浸润仅限于粘膜表层(浅表性胃炎) ...... * 影像学表现： 钡餐检查示粘膜皱襞增粗、迂曲，界限模糊 胃小区大小不一致，形态不规则，胃小沟增宽，密度不均匀 肥大型胃炎时粘膜皱襞宽度和高度明显增加；浅表型胃炎，X线改变不明显；萎缩性胃炎示胃粘膜皱襞减少、平坦 ...... * ...... * 胃窦炎：是一种不明原因，局限于胃窦部的慢性非特异性炎症，多见于30岁以上的成人。其症状为中上腹或右上腹隐痛、胀痛或难以忍受的疼痛。可类似溃疡病的节律性疼痛，少数可有小消化道出血 ...... * 影像学表现： 胃窦激惹 粘膜皱襞增宽、迂曲，有时呈息肉状透光区 粘膜皱襞紊乱 粘膜的柔软性欠佳 胃窦向心性狭窄 ...... * ...... * ...... * ...... * 胃溃疡 临床资料：胃溃疡是一种常见的慢性消化道疾病，病程长，反复发作，影响生活、学习和工作。其危险性在于有出血、梗阻、穿孔等并发症，也会有恶变可能。多发于成年人，临床上以长期反复发作的上腹痛，痛为钝痛、胀痛、刺痛和烧灼痛，有时也可有放射痛，进食后痛可缓解 ...... * 部位、种类： 最多发生于胃小弯角切迹附近，幽门前区次之，大弯侧少见 分类： 急性、慢性(以病程分) 浅溃疡、深溃疡(以病变深度分) 单发、多发(以病灶数目分) ...... * 影像学表现： 直接征象(代表溃疡本身改变) ： 龛影：钡斑、壁龛 粘膜改变：水肿、纠集 龛影周围胃壁改变：粘膜线、狭颈征、项圈征 ...... * ...... * ...... * ...... * ...... * ...... * ...... * 间接征象(代表溃疡造成的功能和疤痕改变)： 功能性改变： 痉挛切迹 胃分泌增加 蠕动增加或减弱 龛影处有不同程度压痛 疤痕性改变： 胃小弯缩短 幽门狭窄梗阻 胃小区的改变 ...... * ...... * ...... * 间接征象(代表溃疡造成的功能和疤痕改变)： 功能性改变： 痉挛切迹 胃分泌增加 蠕动增加或减弱 龛影处有不同程度压痛 疤痕性改变： 胃小弯缩短 幽门狭窄梗阻 胃小区的改变 ...... * ...... * 预后： 溃疡愈合 溃疡恶变 ...... * 特殊部位溃疡 胃窦溃疡： 局限性胃炎 盘状龛影 高位溃疡(胃底或贲门部) 幽门溃疡： 溃疡小而浅 幽门管延长 幽门管偏位，十二指肠球底部畸形 幽门狭窄、梗阻 ...... * ...... * 特殊部位溃疡 胃窦溃疡： 局限性胃炎 盘状龛影 高位溃疡(胃底或贲门部) 幽门溃疡： 溃疡小而浅 幽门管延长 幽门管偏位，十二指肠球底部畸形 幽门狭窄、梗阻 ...... * ...... * 特殊部位溃疡 胃窦溃疡： 局限性胃炎 盘状龛影 高位溃疡(胃底或贲门部) 幽门溃疡： 溃疡小而浅 幽门管延长 幽门管偏位，十二指肠球底部畸形 幽门狭窄、梗阻 ...... * ...... * 胃癌 是我国最常见的恶性肿瘤之一。多发生于40~60岁男性，男女之比为3~4:1。以胃窦部为好发部位，其次是胃底及贲门部。早期无特殊症状，一般可有胃痛、胃部不适、胀满感、恶心、呕血或黑便。晚期可出现恶液质及腹部包块 ...... * 病理： 起自于粘膜的上皮细胞，大都为腺癌，其他尚有粘液细胞癌、鳞癌和类癌等 早期胃癌的病理改变：仅浸润于粘膜和粘膜下层，无论病变范围大小及有无淋巴结或远处转移。 分型： 隆起型(Ⅰ型)：病灶向腔内隆起，高度5mm 表浅型(Ⅱ型)： 浅表隆起型(Ⅱa型)：病变隆起5mm 浅表平坦型(Ⅱb型)：病变高度不明显 浅表凹陷型(Ⅲc型)：病变高度凹陷5mm 凹陷型(Ⅲ型)：病变凹陷5mm ...... * yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt 胃部疾病 ...... * 胃的正常解剖、生理及X线表现 胃的解剖X线表现： 分型：牛角型、中间型、瀑布型、无力型 分部：贲门、胃底、胃体、胃窦(前庭部、幽门前区、小弯、大弯、角切迹、胃下极) 胃壁结构： 粘膜层(粘膜固有层、粘膜肌层、粘膜下层) 肌层：纤维层、环肌层、纵肌层 浆膜层：在胃外的表面 ...... * ..