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补液计算公式
补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。
注:休克时先晶后胶。
补液量 1/2 累计损失量 当天额外损失量 每天正常需要量。
粗略计算补液量 尿量+500ml。若发热病人+300ml×n
1.补钾:
补钾原则:①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般<20mmol/h。
③浓度一般 1000ml 液体中不超过3g。④见尿补钾。尿量在>30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol 左右,输入不能过快,一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。100g糖 消耗2.8g 钾。(正常生理需要量氯化钾3 克) 慢
补勤查!
轻度缺钾3.0——3.5mmol/L 时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾2.5——3.0mmol/l 时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾<2.5mmol/l 时,全天补钾量为12——18g。
2. 补钠:血清钠<130mmol/L 时,补液。先按总量的1/3——1/2 补充。 (正常生理需要量氯
化钠4.5 克)
公式:
应补Na+ (mmol) [142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6<女性为0.5>
应补生理盐水=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5<女性为3.3>
氯化钠 (克) [142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)/30
或=体重(kg)× 〔142-病人血Na+(mmol/L)〕×0.6<女性为0.5>÷17
3.输液速度判定
每小时输入量 (ml) 每分钟滴数×3
每分钟滴数 (gtt/min) 输入液体总ml 数÷[输液总时间 (h)×3]
输液所需时间 (h) 输入液体总ml 数÷ (每分钟滴数×3)
4.静脉输液滴进数计算法
每h 输入量×每ml 滴数(15gtt)
①已知每h 输入量,则每min 滴数
60(min)
每min 滴数×60 (min)
②已知每min 滴数,则每h 输入量
每min 相当滴数(15gtt)
5.5%NB (ml)= 〔CO2CP 正常值-病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。
首日头2——4 小时补给计算量的1/2。CO2CP 正常值为22——29%。
如未测定二氧化碳结合力,可按 5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg 计算
(此用量可提高10 容积%)。必要时可于2~4 小时后重复应用。
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