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剖 宫 产 手 术 记 录
姓名:张昊晨 病区:二 床号:231 住院号手术日期: 2015 年03 月 18 日 开始时间: 15:41 结束时间: 16:20
术前诊断: 1、G1P0孕 39+5W 待产 LOA
术中诊断: 1、G1P1孕 39+5W 已产 LOA
手术者:刘爱梅 助手:张文艾 护士:杜莹
手术名称: 子宫下段剖宫产术
麻醉方法:腰麻 麻醉医师:陈荣少
手术经过:
体位:仰卧位 皮肤消毒:碘伏 切口部位、方向、长度:耻骨联合上二横
指横切口 10cm
术中用药(麻醉药品除外) :缩宫素 20u
孕妇麻醉生效后,取仰卧位,术野常规消毒、铺巾。取下腹横切口,长约 10 cm,
切除陈旧疤痕,逐层进腹。术中探查见子宫向右旋转,子宫下段形成良好。
取子宫下段膀胱腹膜反褶处作弧形切开,向膀胱侧作钝性分离。将子宫下段肌层作 一小横切口,破膜,吸去羊水,探及胎先露头,高浮 羊水量 400 ml,清 ,性质稀。胎
头用手托出 过程顺利。清理新生儿呼吸道,常规断脐后交台下处理。胎儿性别男,体
重 3300 g,Apgar 评分:1 分钟 9 分,5 分钟 10 分。胎盘以希氏,自然剥离娩出,形
态完整宫体注射缩宫素 20u。术中见脐带绕颈 0 圈长约 50 cm,检查子宫切口无撕裂伤,
1—0DG线全层连续缝合子宫切口, 连续缝合膀胱腹膜反褶, 探查无血肿及出血。 子宫双
侧附件未见明显异常。清点器械纱布无误。逐层关腹。 1 号可吸收线连续缝合皮肤。手
术顺利,麻醉满意,术中出血约 200ml,尿量约 200ml,色清,输液约 500ml。患者安返
病房。
手术医师:刘爱梅
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