肝胆外科-1-3试题.docVIP

肝胆外科-1-3 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、单项选择题(A型题)(总题数：50，分数：50.00) 1.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的 A．胆囊管常有变异 B．胆囊动脉常有变异 C．胆总管末端多与主胰管汇合 D．Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成 E．胆囊分为颈体底三部 （分数：1.00） ?A. ?B. ?C. ?D.?√ ?E. 解析： 2.Murphy征阳性则提示 A．细菌性肝脓肿 B．急性胆管炎 C．肝总管结石 D．左肝管结石 E．急性胆囊炎 （分数：1.00） ?A. ?B. ?C. ?D. ?E.?√ 解析： 3.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取 A．胆囊造口术 B．纠正水电解质和酸碱平衡失调 C．胆总管探查取石去除病灶 D．使用有效足量的抗生素 E．及时合理使用多巴胺 （分数：1.00） ?A.?√ ?B. ?C. ?D. ?E. 解析： 4.患者，女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱， WBC16×109/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病 A．高位急性阑尾炎 B．急性胰腺炎 C．溃疡病穿孔 D．急性化脓性胆囊炎 E．胆道蛔虫症 （分数：1.00） ?A. ?B. ?C. ?D.?√ ?E. 解析： 5.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是 A．BUS B．ERCP C．PTC D．口服法胆囊造影 E．十二指肠引流术 （分数：1.00） ?A.?√ ?B. ?C. ?D. ?E. 解析： 6.引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是 A．胆道蛔虫症 B．急性胆囊炎 C．胆总管结石 D．先天性胆总管扩张 E．复发性慢性胰腺炎 （分数：1.00） ?A. ?B. ?C.?√ ?D. ?E. 解析： 7.急性胆囊炎发病与饮食的关系 A．常发生在进油腻食后 B．过食、饮酒后发生 C．腹痛在剧烈活动后发生 D．持续性腹痛阵发加重 E．转移性疼痛 （分数：1.00） ?A.?√ ?B. ?C. ?D. ?E. 解析： 8.患者，男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查：体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×109/L，中性 88%．该患者最可能发生以下哪种并发症 A．胰腺假性囊肿 B．肠梗阻 C．肠出血 D．肠瘘 E．腹腔脓肿 （分数：1.00） ?A. ?B.?√ ?C. ?D. ?E. 解析： 9.患者，女性，43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压 80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×109/L，中性80%血清总胆红素50μmol/L，本例治疗首选 A．抗休克，抗感染治疗 B．胆囊切除，腹腔引流术 C．胆囊造口术 D．胆总管减压引流 E．溃疡病穿孔缝合 （分数：1.00） ?A. ?B. ?C. ?D.?√ ?E. 解析： 10.患者，男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查：体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×109/L，中性 88%．为进一步明确诊断需进行以下哪项检查 A．腹部立位平片 B．肝胆胰脾彩色超声检查 C．血、尿淀粉酶测定 D．心电图 E．动脉造影 （分数：1.00） ?A. ?B. ?C.?√ ?D. ?E. 解析： 11.患者，男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为 A．胆囊癌 B．胰头癌 C．幽门管癌 D．胆管癌 E．肝细胞癌 （分数：1.00） ?A. ?B. ?C. ?D.?√ ?E. 解析： 12.患者，男性，40岁，上腹部隐痛4个月伴嗳气，反酸，尤以进食后为重，查：消瘦体型，上腹部偏右轻压痛，未见异常，经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡，较深，黏膜皱襞集中，诊断除怀疑消化性溃疡外，还应注意 A．甲状旁腺功能亢进症 B．胃癌 C．促胃液素瘤 D．胃淋巴瘤 E．胃类癌 （分数：1.00） ?A. ?B. ?C.?√ ?D. ?E. 解析： 13.胆总管的血液供应主要来自 A．肝固有动脉 B．胆囊动脉 C．胃十二指肠动