心电监护操作步骤与注意事项.pdf

心电监护操作步骤 核对医嘱与执行单 →检查用物 → 洗手，戴口罩 →携用物至床旁 →核对床头卡与 腕带 →口述： XX ，你好，感觉怎么样？（病人回答：有些胸闷）遵医嘱现在要给您进行心 电监护，心电监护的目的是为了监测您的心率、血压、血氧饱和度和呼吸的变化，动态的信 息，观察您的病情，操作前请让我看一下您的皮肤 →遮挡屏风 →查看患者皮肤（肘部、手 指、胸部） →口述： 患者皮肤完整无破损， 无红肿、 炎症及溃疡 →给患者盖好被子 →口述： XX ，我现在要使用监护仪给您进行心电监护了，您准备好了吗？ →（患者同意后）连接电 源，打开开关，检查导联线，口述：心电监护仪各导联线连接紧密 →接电极片 →接好电极 片放好后对病人口述： XX ，连接前请让我先清洁一下您的皮肤→清洁手指，接血氧探头 → 清洁胸部皮肤（五个位置） →接导联线 →挽起患者袖子，触摸到肱动脉定位 →缠袖带（松 紧以放入一指为宜）→为病人盖好被子，口述：能告诉我您的名字吗？（操作中核对）→调 节参数（心率、脉搏、血氧饱和度、血压、呼吸、报警音量）→记录测量的各项数值，并将 心电监护单挂于床尾 →调节完毕后再次核对病人姓名及腕带 →整理病人，同时口述：您这 个姿势舒服吗？→整理好后口述注意事项： XX ，心电监护仪我已经给您连接好了，测量的数 值均在正常范围内，请您不要担心。检测过程中请您不要自行移动或触及电极片，以免影响 监测结果。翻身活动时不要牵拉导联线，以免引起导联线脱落、打折，请您和您的家人不要 在监护仪附近使用手机，请保持监护仪周围清洁干燥。如果感觉电极片周围的皮肤有痒感或 者不舒服的话，请您及时告诉我，当监护仪出现报警时请您不要紧张、不要自行调节，请您 及时按床头铃， 我将床头铃放在您的枕边， 您先休息，我一会儿会过来看您， 谢谢你的配合 → 收起屏风→（病人病情稳定，需要撤除监护仪）口述： XX ，您好，您的病情比较稳定， （测 量血压）血压值 …..心率 ….，血氧饱和度 ….，呼吸 ….，现在我帮您撤除监护仪 →遮挡屏风 → 关闭电源 →先撤袖带 →再撤血氧饱和度 →最后撤除电极片，清洁患者胸部皮肤 →帮患者 整理，同时口述：您这个姿势舒服吗？ →拔除电源线 →收起屏风，取回心电监护单 →向病 人口述：谢谢您的配合，再见 →推回治疗车 →用物处理 →洗手 →记录最后一次测量数值 →执行单记录。 操作时注意事项： （1）用物准备时需要三块纱布。接血氧探头之前清洁患者指端一块，安放 电极片前清洁皮肤一块，去除电极片后清洁皮肤一块。 （2 ）连接血氧饱和度探头时，使红外 线光源对准指甲，不要与袖带在同侧，否则会影响血氧值。 （3 ）连接血压计袖带时，不要与 静脉输液在同侧。 （4）调节患者血压参数之前，要先给病人测量一次血压，并根据患者血压 调节报警上下限。 （5）在撤除患者心电监护之后，洗手记录时，还要将患者最后一次测量的 数值记录在心电监护记录单上。 （6 ）监护仪及各导联线、袖带的用后清洁消毒，请参照医院 最新清洁消毒方法。 心电监护问答题 白 RA 黑 LA 红 RL 绿 LL 棕 V 1. 心电监测意义（或：该病人使用心电监护的主要目的）？ 答：①持续显示心电活动；②持续监测心率；③及时判断心律失常；④持续观察