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辨方证用经方治疗脾胃病
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提纲
第一部分什么是经方
第二部分
辨方证
第三部分
经方治疗脾胃病
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第一部分:经方
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案例
50岁,男性,消瘦,汗多,腿抽筋,高烧不
退,质暗淡;无答,脉空大先力
桂枝10克肉桂10克白芍20克
赤芍20克生甘草10克干姜10克
红枣30克麦芽糖10克
(小建中汤:桂枝三两
炙甘草二两大枣
十二枚芍药六两生姜三两胶饴一升)
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经方与时方
经方:古代方书的统称。主要指汉唐以前的方剂,
以张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》方为代
表
时方,是指宋元以后的方剂,也指近代医生师承
授受的常规方、流行方、通套方。
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经方的特点
组方严谨
用量精确
方证相应
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“专病专方”
不可取
疾病都有其自身发生发展的规律,不同
阶段证是需要辨别的,即便是疾病各个阶段
的症状相对稳定,人亦有不同,则用方不可
能完全相同。以专方治疗专病违背中医学规
律
医者当根据不同的症状来辨六经、辨方
证,及时调整处方,“观其脉证,知犯何逆,
随证治之
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第二部分:辨方证
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辨方证:方
证相应
证:不单是“症状”,也不是“症候群”,是
“依诊察所得证据而治”。疾病在人体表现出来的证据
症状的转化、舌脉的表现、还有脏腑功能的变化表现、
气血阴阳的盈亏、体质。
例:阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤。
(219)
阳明病脉迟,虽汗出,不恶寒者,其身必重,短气,腹
满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足澉然而
汗出,此大便已硬也,大承气汤主之。若汗多微发热恶
寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤;若腹大满
不通
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