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肠造口个案护理
;一例肠造口水肿患者的护理;患者:曹炳国,男,57岁,因“腹痛腹胀、肛门停止排气排便二天”,2016年4月23日16时入院。患者二天前无明显诱因下出现有腹胀,以上腹部明显,伴随有阵发性隐痛不适,无他出放射,有恶心,无呕吐,排气、大便停止。;入院查体:T:36.7℃、P:65次/分、R:20次/分、BP:130/90mmHg神志清,精神一般,营养中等,步入病房。入院后给予禁食,胃肠减压抗炎补液对症治疗。给予完善辅助检查:
1.CT示:考虑乙状结肠MT伴肝脏多发转移可能;肠梗阻。
;2.实验室检查:
血常规:
04月24日日WBC:10.54*109/L,PLT:364,
癌胚抗原540.09ng/ml,
葡萄糖6.4mmol/L:04-25,
白细胞:11.51*109/L,
总胆红素21.5umol/L,
白蛋白30g/L,糖类抗原CA50:180U/ml,;定于201年04月25日14时在全麻下行“腹腔镜下行乙状结肠癌肝转移肠梗阻根治术”,术后安返回室,带回盆腔皮管一根、胃管一根、尿管一根、乙状结肠造口一个,心电监护、氧气持续应用,禁食,一级护理,平卧六小时改半卧位,给予抗炎、保肝、护胃、补液对症治疗;2016-04-26;原因分析:
一、手术初期(淋巴循环不畅)
二、因为癌症患者,营养消耗过高致低蛋白血症; 护理措施;
患者今日术后第二天,患者肠蠕动未恢复,诉切口疼痛稍感腹胀。并主诉肠造口处疼痛,汇报医生,医生告知为肠蠕动未恢复致胀痛,粘膜水肿好转。继续予硫酸镁湿敷粘膜。
;2016-04-28;2016-04-29;患者第六天拔除胃管,第七天开始进食流质、半流质等饮食,并告知饮食注意要点。肠造口袋每3-5天更换一次造口袋,造口周围无并发症发生。患者予术后十四天出院。;谢谢!
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