医院感染管理标准及方法要点.ppt

;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点;建立医院感染管理组织，加强医院感染学科建设； 制定和落实具有科学性、可操作性的医院感染预防控制制度（监测、分析及报告）、工作计划及管理职责。;1、有独立的医院感染管理部门。查看医院感染管理 委员会和医院感染管理部门的设置、人员组成。 2、查看会议记录、制度、工作计划、总结，医院感染管理委员会每年召开专题会议不少于三次。 3、医院感染管理部门专职人员配备合理，应有医疗、护理专业人员，职责明确，经过培训和实践，能满足工作需要。;4、查看医院感染管理部门的规章制度、人员职责、 落实措施 及效果分析等资料。 5、了解协调机制，抽查两个临床科室医生、护士参与感染控制情况、对岗位职责和本部门感染控制制度掌握情况。;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点; 对全院医务人员提供医院感染防控知识的培训与教育，有系统的培训制度和计划，医务人员熟练掌握相关知识和技能。;1、查看医院感染知识培训的制度、计划、记录。 2、随机抽查五名医、护、技人员，进行无菌技术操作如换药、穿刺、拆线。 3、随机提问五名医、护、技人员，对医院感染相关知识的掌握情况。;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点;按照《医院感染监测规范》要求，开展相关监测工作，尤其是重点环节、重点人群与高危险因素的监测，采用监控指标来管理、控制、减低医院感染风险和医院感染暴发，及时报告医院感染暴发事件。 有关资料保存完整。 ;1、查看医院感染发病率监测、目标性监测、医院 感染患病率调查、细菌耐药性监测、医院感染漏 报率调查等相关资料；监测资料有分析、有反 馈，有效果评价；监测资料应月汇总、季反馈， 有效果评价；监测资料应月汇总、季反馈（临 床、有关部门和委员会）??年总结；目标性监测 有终结性报告。;2、查看医院感染暴发的报告制度、工作程序及处置预案，抽查两个临床科室医护人员的掌握情况；检查医院过去三年内，医院感染聚集性发生或医院感染暴发情况，以及调查与控制总结。医院应根据《医院感染管理办法》、《医院感染暴发及处置管理规范》的相关规定进行处置、上报；如无相关记录，以医院感染暴发案例来考核医院感染管理部门的调查与控制能力。;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点;严格执行WS/T313-2009《医务人员手卫生规范》的要求，提高医务人员手卫生的依从性，并有效地实施依从性的监管与改进活动。;1、查看重点部门手卫生设施（包括流动水洗手池、非手触式水龙头、肥皂或皂液、干手设施及速干手消毒剂等），并观察医务人员手卫生措施执行情况。 2、查看实施手卫生依从性监管与改进活动的资料及手卫生知识与技能的培训、教育资料。 ;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点;参与抗菌药物临床应用管理工作，制定和落实多重耐药菌（MDR）医院感染控制管理的规范程序，并有效地实施监管与改进活动，并能用感染管理的信息与指标，指导临床合理使用抗菌药物。;1、查看多重耐药菌（MDR）医院感染控制管理的规范与程序，查看临床、实验室、感染管理部门在多重耐药菌管理方面的合作机制（快捷有效）。 2、考核医务人员对多重耐药菌感染患者实施隔离措施的情况。;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点;医院感染管理标准及方法要点;隔离工作应符合WS/T311-2009《医院隔离技术规范》的要求，隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”原则；制定医务人员职业卫生防护工作的具体措施，医务人员在需要时能获得及正确使用符合国家标准的消毒及防护用品。 ;1、查看科室建筑布局及隔离情况。 2、考核医务人员掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和防护技术及操作规程的掌握情况。 3、了解医务人员有无职业暴露及发生后的处理施，查看防护用品配备情况及医务人员使用情况。;医院感染管理标准及方法要点;消毒工作应符合《医院消毒技术规范》 WS