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无公害农产品
产地认定和产品认证现场检验汇报
(20XX新版)
申请人全称: 东台市XXXXXXXXX
现场检验结论:
农业部农产品质量安全中心印制
填 写 说 明
1.本汇报由现场检验组填写,检验组应该在现场检验后10个工作日内,将本汇报(原件)报省级工作机构,并作为认证汇报附件,和申请人申报材料一并上报。
2.检验组组员必需为有资质无公害农产品检验员。现场检验应依据《无公害农产品现场检验工作程序》及种植业(畜牧业、渔业)产品现场检验实施细则进行。
3.汇报内容用钢笔或蓝黑色签字笔填写,字迹整齐、术语规范正确。栏目不得空缺,没有填写内容填“无”。
4.检验组组长签字必需由本人签字,不得代签。
5.汇报格式可从.gov.cn网下载后用A4纸印制。
6.汇报内容由农业部农产品质量安全中心负责解释。联络电话:,传真:。
现场检验人员基础情况表
检验组
派出单位名称
(省级工作机构)
江苏省无公害农产品认定办公室
类别
分工
姓名
单位
职务/职称
联络电话
备注
检
查
组
组长
张玉林
盐城市无公害农产品认定管理办公室
主任组员
王丽萍
盐城市无公害农产品认定管理办公室孙兴祥
盐城市蔬菜站
站长杨力
盐城市粮油站
站长参
加
人
员
杨玉萍
东台市农业局
站长崔旭东
东台市农业局
高农王宏琴
东台市农业局
高农保密承诺
检验组承诺:严格根据相关无公害农产品认证法律法规实施现场检验,对于检验组在检验中可能包含到认证申请人产品、技术等非公开信息,在未得到法律许可或认证申请人同意情况下不向第三方透漏。
受检单位基础情况表
受检单位名称
东台市XXXXXX
法人代表
XXXXX
通讯地址
江苏省东台市XXXXXXXX
邮 编
2242XX
联 系 人
XXXX
电话
XXXXXX
传 真
XXXXX
产品名称
XX村、XX村、XX村XX、XX(品种)
检验地点
江苏省东台市XX镇无公害粮油(或蔬菜)产地
现场检验日期
20XX年4
检验依据和关键内容:
依据无公害农产品认证相关法律和要求。
关键检验内容:产地环境,化学品投入,生产规程实施,生产档案统计,生产过程质量控制等是否合乎无公害标准和要求。
现场检验客观事实统计
现场查对申请材料中申请人注册资质及基础情况描述:江苏省溱东镇是在东台市XXXX,无公害粮油(或蔬菜)产地种植面积 XXX 公顷,产地水质优良无污染,产地周围无化工污染企业,生态环境良好。
产地周围现实状况和环境评定汇报是否一致,目视范围内3公里有没有对申报产品质量安全可能产生影响工矿企业等污染源描述:产地周围无化工污染企业,生态环境良好。
申请人是否有投入品管理方法制度文件,制度文件名称及文号描述:
投入品管理有一系列相关制度,农产品质量控制有具体文件。
生产过程投入品使用、病虫害(疫病)防治、产地环境和产品质量检测等是否有统计,统计名称及其统计中是否含有禁用物质或其它不符合项情况描述:
经过查看统计,生产过程中投入品使用、病虫害防治、产地环境和产品质量检测等全部有统计,统计中未发觉禁用物质或其它不符合项情况。
其它需要说明情况描述:
无
依据现场检验实施细则判定不合格项和应符合标准或要求描述:
无
现场检验结论表
现 场
检 查
结 论
□ 经过
□ 基础经过,限期整改和报送整改结果
□ 不经过,限期整改并到时派员对整改结果进行确定
现场检验组组长签字
年 月 日
申请人(签字、盖章)(此处签字、盖章)
年 月 日
不 合 格 项 目 确 认
申请人同意检验组认定不合格项目,将按要求采取方法在 年 月 日整改完成,并将相关情况书面汇报。
申请人若不一样意检验组认定不合格项目,请填写意见:
申请人(签字、盖章) 年 月 日
整改
结果
备注
整改结果验证方法:□书面验证 □现场验证
省级工作机构意见(或现场检验组组长签字) 年 月 日
材料编号:(省级工作机构填写)
原产地证书编号:以证书为准 起止日期:证书上有
原产品证书编号:有产品填、没有不填起止日期:证书上有
产品名称: 以证书为准
无公害农产品产地认定和产品认证
复查换证申请和审查汇报
江苏 省(区、市)无公害农产品工作机构:
本单位《无公害农产品证书》使用期届满,现申请复查换证
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