中心静脉导管cvc置管与维护.ppt

中心静脉导管(CVC) 的置管与维护 Evaluadon only. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  今定义 今应用指征 令穿刺部位的选择 操作后的护理记录及观察 令中心静脉插管急性并发症及处理 令留置期间并发症及处理 令健康教育 日常维护与使用 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  定义 中心静脉导管(CVC)是将导管经皮穿刺进入 中心静脉,主要经颈内、锁骨下、股静脉 将导管插入到上、下腔静脉并保留。可为 各种治疗提供直接便利的静脉通路,同时 也可利用其测定各种生理学参数。 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  应用指征 1、适应征 (1)中心静脉压测定 (2)大量、快速扩容 (3)2周—1个月以内输液治疗 (4)药物治疗 ①输入刺激性药物 ②输入高渗或粘稠的液体(如TPN、脂肪乳、氨基酸 甘露醇) Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  ③PH值与人体相差大的药物(斯皮仁诺、 两性霉素) ④使用血管活性药物 (5外周静脉穿刺困难 (6)介入治疗通路 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  2、禁忌证 (1)同侧颈内置管和起搏导线置管 (2)穿刺部位静脉血栓 (3)同侧动静脉造瘘管 (4)穿刺区域的感染、蜂窝组织炎 (5)上腔静脉压迫综合征 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  相对禁忌证 (1)凝血功能障碍 (2)躁动不安时 (3)下肢畸形、关节功能障碍 (4)胸廓畸形、锁骨骨折有明显的畸形愈合 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  穿刺部位的选择 穿刺部位 优点 缺点 颈内静脉 血管较粗,易于定位和穿刺 离颈动脉近 到腔静脉的距离短而且直(右侧) 敷料不易固定 并发症发生率低 穿刺点易被污染 锁骨下静脉大血管,流速高 与肺尖近,易造成气胸 敷料易固定 靠近锁骨下动脉 对病人限制少 止血困难 感染可能性小 股静脉 血管较粗,易于定位和穿刺 限制病人运动,易形成血栓和 急救时有优势 感染 可能穿入股动脉 敷料不易固定 颈外静脉 容易定位,静脉暴露明显 穿刺点易被污染 敷料不易固定 送管困难 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspo