住院患者生活自理能力评估ADL实施流程.docVIP

广州医科大学附属口腔医院 住院患者生活自理能力评估（ ADL ）实施流程 操作流程 要点说明 患者入院 责任护士首次护理评估 由责任护士新入院患者进行首次护理评估（入院 2h 内完成） 日常生活活动能力 1. 由责任护士应用日常生活活动能力（ ADL ） Barthel 指数评定量表对对患者日常生活活动的 （ADL ）Barthel 指数评 功能状态进行测量， 个体得分取决于对一系列独 定量表 立行为的测量， 总分范围在 0-100（入院 2h 内完 成） 将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依 根据患者 Barther 指数总 据 分，确定自理能力等级 0 分至 40 分为重度依赖 (Ⅰ级护理 ) 41 分至 60 分为中度依赖 (Ⅱ级护理 ) 61 分至 99 分为轻度依赖 ( Ⅱ级护理或Ⅲ级护理 ) 100 分无需依赖 (Ⅲ级护理 ) 管床医生核对患者 Barther 依据患者病情和自理能力分：特级护理、一级护理、 指数总分，开立护理级别 二级护理和三级护理 医嘱 制定护理措施 护士应根据患者的护理分级和医师共同制订诊疗计 划，为患者提供护理服务 病情变化时的动态评估 1.护士根据患者的自理能力评估及病情变化时进行 动态评估，主动与医生做好沟通。 2.结合患者病情和 /或自理能力综合考虑， 进行动态调 整，体现动态变化。 ★无时间、