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中国神经重症研究动态
神经重症( neurocritical care)
美国、欧洲始于20世纪50年代脊髓灰质炎的流行
近20年有了突飞猛进的发展
20世纪80年代,神经重症监护病房(NCU)为基本
医疗单元的神经重症专业在我国“落叶生根”
目前我国与国际接轨成立了神经重症亚专业
神经病学
危重症医学
神经重症监护病房(N|CU)
NICU收治患者范围
癫痫持续
昏迷
颅内压增高
精神障碍
状态
呼吸泵衰竭的
卒中
脑炎或脑膜炎颅脑外伤奇髓神经肌肉
疾病
脑源性多器官
功能障碍特殊专科治疗
神经重症评分系统的细化
重症脑损伤评估重点的转移
、重症脑血管病治疗的突破
四、癫持续状态诊治的梳理
五、中枢神经系统疾病伴呼吸功能衰竭治疗的难点
、重症神经系统疾病营养支持观念的转变
、神经重症评分系统的细化
脑损伤
全身炎症
多器官
反应综合征功能障碍
综合征
(MODS)
1.系统损伤评分
急性生理学和慢性健康状况评估
(APACHE II)
简化急性生理学评分(SAPS‖)
2.脑损伤评分
Glasgow昏迷量表(GCS)
评估脑损伤严重程度
全面无反应性量表(FOUR)
对不良预后的分辨力最强
、重症脑损伤评估重点的转移
死亡或脑死亡
昏迷患者
植物状态、
苏醒的
最低意识状态
(MCS)
预测
预测
改善生活质量
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