小学生行为习惯养成调查问卷.docx

1、A 2、 3、 小学生行为习惯养成调查问卷 您对孩子“自理”教育的必要性和认识是（ 有必要； B、应该提倡； C、为时太早； 您的孩子早上起床依靠： （ ）A. 您的孩子每天起床，收拾床位和衣物（ B A. （低年段） ）。 D、根本没必要。 .父母 C .闹钟 独自完成B .父母帮忙 4您孩子每天的学习用具、校服校牌（ 您的孩子吃饭时表现得怎样？（ 自己盛饭、拿筷子；B、大人帮他拿筷子、 5、A做 6、 7、 倡 8、 您对孩子的个人生活自理经验培养的（ 您提倡孩子在家里承担力所能及的家务吗 C、无所谓 您要孩子做家务事吗？（ 自己 ） ）A、独自准备B、父母帮忙督促 ） 盛饭； C、多时是大人做; ）A.好B. —般C .不好 （ ）A、提倡 C .随便 C随便 孩子根本不 B不提 ）A、经常B、固定几件小事C、孩子太小，从不要他 （她）做 9、您孩子做家务是否自愿？ （ ）°A、自愿；B不自愿；C、从来不做。 10您的孩子在规定的时间里就餐、睡觉、休息、学习和游戏活动等，养成有规律的生活习 惯。（ A: —般能做到 B:做得较好C:做得非常好 D:做不到 11、您孩子完成作业、复习功课时有自觉、主动学习的习惯吗？（ A.自觉按老师的要求办 B .不自觉不主动 C .能自主安排学习计划 12在家里，您如何指导孩子完成家庭作业： （ A.亲自检查，发现错误或书写不认真时及时纠正。 B.教给孩子检查的方法，鼓励孩子 进行自己检查。 C?简单问一问是否完成。 D .工作忙，没时间检查。 13您帮助自己的孩子制定过学习计划吗：（ ）A、经常B、偶尔C、没有 TOC \o "1-5" \h \z 14、 您认为孩子在学习上急需养成的好习惯是（ ） A.学习自觉，认真 B.爱思考、善于表达 C .积极上进 D.书 写认真 15、 您每学期为孩子买过几本课外书？（ ） A. 0本 B . 1-2本 C . 3-4本 D . 5本及以上 16、 您的孩子经常看书读报，有正确的读、写、坐和握笔姿势等。（ ） A: —般能做到 B :做得较好 C :做得非常好 D :做不到 17、 您孩子在家里做作业时，您一般都在：（ ） A、在家里陪着，不干扰B、在旁边看电视C、有时在家里打麻将 D、 一般不在 豕18、 您的孩子在完成作业后，空余时间做得最多的事情是什么？（A .看书 豕 18、 您的孩子在完成作业后，空余时间做得最多的事情是什么？（ A .看书 B .看电视 做家务 19、 您经常和孩子沟通吗？（ A.经常沟通 B.偶尔沟通 C.玩游戏 D.跟别的孩子玩 ） C.不沟通 D.无法沟通 E. 20、您孩子如实向您汇报不太令人满意的表现和考试成绩时，您通常会（ ） （可多选） A.鼓励 B .批评 C . 一起分析原因 D.觉得无所谓 21您觉得有必要培养孩子的文明礼仪吗？ （ ）A :有 B:没 有 C:无所谓 TOC \o "1-5" \h \z 22、 您注意在孩子面前做表率吗？如在车上给老弱病残让座？（ ） A:很注意 E:从来不注意 C:偶尔注意 23、 您的孩子不打架骂人，不说粗话，能与周围的的人友好相处。（ ） A: —般能做到 B:做得较好C:做得非常好 D:做不到 24、 您孩子有爱心，懂谦让，乐于与他人一起分享快乐。（ ） A: —般能做到 B:做得较好C:做得非常好 D:做不到 25你主要关心孩子哪方面的变化？ （ ）。A、学习成绩B、身体健康、C品德 修养 26、您觉得孩子的健康成长与家庭教育的关系（ ） A、有直接的关系，很重要 B有关系，但不重要C、没有关系 小学生行为习惯养成调查问卷（中高年段） 学校： 学生姓名： 学生班级： 家长姓名： I、 您觉得有必要培养孩子的文明礼仪吗？ （ ） A、有 B、没有 C无所谓 2您和您的孩子常使用日常文明用语吗？（ ） A、经常用 B、有时用 C、不用 3、 您的孩子见到客人主动问好，会使用礼貌用语？（ ） A、一般能做到 B、做得较好 C、做得非常好 D做不到 4、 您的孩子不打架骂人，不说粗话，能与周围的的人友好相处。（ ） A、一般能做到 B、做得较好 C、做得非常好 D做不到 5、 您的孩子外出时能做到不随地吐痰，乱扔垃圾吗？（ A、能做到 B有时做到 C、 经常做不到 &您的孩子出行时能遵守交通规则，注意交通安全吗？（ ） A、能遵守 B、有时会遵守C、不能做到 7、 您注意在孩子面前做出表率吗？如在车上给老弱病残让座（ ） A、很注意 B、从来不注意 C、偶尔注意 8、 您的孩子在家能做家务事，自己的事情自己动手做。（ ） A、一般能做到 B、做得较好 C做得非常好 D做不到 9、 您的孩子在规定的时间里就餐、睡觉、休息、学习和游