内镜下组织胶注射 - 副本学习课件.pptVIP

12 100 12 100 内镜下组织胶注射治疗胃静脉曲张 ;.; * 食管下段静脉曲张解剖 食管下段静脉结构，从内到外依次是： 上皮静脉（intnxepithelial channels）； 浅静脉丛（superficial venous plexus）； 深静脉（deep intrinsic veins）； 食管旁静脉或叫外膜静脉（adventitial veins）； 穿静脉（perforating veins）. ;.; * 上皮内静脉（int）： 与粘膜垂直，收集毛细血管血流 浅丛静脉（sup）： 与上皮内静脉之间每隔1cm有3-5条交通支 粘膜下深静脉（dv）： 位于浅静脉丛下面，有3-5条主干，主干之间几乎无交通支血管，但与浅静脉丛每隔1cm有1-2条交通静脉。 食管旁静脉（adv）： 位于浆膜层与肌层之间，通过穿静脉与粘膜下将深静脉贯通。当食管静脉曲张时，80%以上伴食管旁静脉有曲张 穿静脉（pv）： 食管胃连接部外上3-5cm穿静脉十分丰富，它穿过肌层贯通食管旁静脉与深静脉。 ;.; * ;.; * 食管静脉曲张分为两种类型 EV1型：（栅栏型）：上皮内静脉，浅静脉丛及其小侧支、粘膜下深静脉及其在食管下段的分支明显扩张，紧贴上皮，甚至侵蚀上皮，与食管下段形成数条（通常5-9条），纵向