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生产安全事故管理台账
建档时间:
生产安全事故调查处理报告
记录人/时间:
事故单位名称
事
故
基
本
情
况
事故发生地点
事故发生时间
事故发生经过/讲述人:
事故分类
死亡人数
要求调查完成时间:
现场证据/收集人:
重伤人数?????????轻伤人数??????????事故损失价值
直接原因:
事
故
原 间接原因:
因
事
故
处
主要责任人:
次要责任人:
理 相关责任人:
工程技术措施:
整
改
措
施
培训教育措施:
管理措施:
其他:
事故调查组组长:
调查组成员:
编制日期: 审批日期:
各类事故调查处理情况登记表
发生事故单位名称
发生事故时间
事故主要原因
20??年?月?日?时?分
事故发生地点(部
位)
事?故?分?类
姓 名
性别???年龄???工种
伤害程度????家庭住址????经济补偿处
理情况
人员伤亡
处理情况
事故经过、原
因、责任分析
及整改防范措
施
事故分析时间 损失总价值 事故性质
参加人员 记录人
编制日期: 审批日期:
事故、事件统计分析表
统计部门:
人身事故
事
时间
头部
手部????腿部????脚部????其他
部位
职业病??????设备事故?????设
故
统
计
上
半
年
分
析 下
半
年
事
件
时间
未遂事故事件??????违章事件???????人身事件?????????设备
事件
设
事
统
计
分
析
上半
年
下半
年
编制/日期: 审批/日期
事件名称
事件简述
生产安全事件处理跟踪记
发生地点/时间
报告人/日期 负责人/日期
事件发生原因分析
分析人员 记录人/日期
处理意见
安全科负责人/日期
采取的纠正措施
安全科负责人/日期 实施人/日期
纠正措施验证结果
验证人/日期
编制/日期: 审批/日期:
生产安全事件调查、处理报告
记录人/时间:
事件单位名
称
事件发生地
点
事
件
基
本
情
况
事件发生时
间
事件发生经过/讲述人
事件分类
事件损失价值维修费:
要求调查完成时间:
事
件
原
因
事
件
处
理
整
改
措
施
事件调查人
编制/日期: 审批/日期:
生产安全事故、事件回顾记录
回顾班组/人员
事故、事件名称
回顾事故、事件记录
事故、事件发生原因
事故、事件防范措施
说明:该表为事故、事件通用记录表。回顾“事故”时,将“事件”划掉;回顾“事件”时,
将“事故”划掉。
编制/日期: 审批/日期:
事故台账
事故编号 事故地点 事故时间
事故类别???伤/亡(人)数??损失大小?????????????事故概
记录人:
编制/日期: 审批/日期:
生产安全事件台帐
发生时间 发生地点 事件类别 损失大小 事件经过 事件原因
记录人
编制/日期: 审批/日期:
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