高等学校学生及家庭情况调查表(最新编写）.pdf

附表： 高等学校学生及家庭情况调查表 学校： 院（系）： 专业： 年级： 姓 名 性 别 出生年月 民 族 学 生 身份证 政治 入学前 本 号 码 面貌 户 口 □城镇 □农村 人 基 家 庭 毕业 个人 本 人口数 学校 特长 情 况 烈士或优抚 孤 残 □是□否 单 亲 □是□否 □是□否 对象子女 家庭 详细通讯地址 通讯 信息 邮政编码 联系电话 （区号）－ 与学生 年收 姓名 年龄 工作（学习）单位 职业 健康状况 关系 （元） 家 庭 成 员 情 况 家庭人均年收 （元）。学生本学年已获资助情况 。 影响 家 庭 遭 受 自 然 灾 害 情 况 ： 。 家 庭 遭 受 突 发 意 外 事 家庭 件： 。 经济 状况 家 庭 成 员 因 残 疾 、 年 迈 而 劳 动 能 力 弱 情 有关 况： 。 信息 家 庭 成 员 失 业 情 况 ： 。 家 庭 欠 债 情 况： 。 其他情况： 。 学 学生 学 生 家 庭 经办人签字： 签 生 家长 所 在 地 乡 章 本 或监 镇 或 街 道 单位名称： 人 护人 民政部门 （加盖公章） 年 月 日 民政 详细通讯地址 部门 信息 邮政编码 联系电话 （区号）－ 注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡 （镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。