重大手术审批制度.docVIP

重大（特殊）手术报告审批制度 一、重大（特殊）手术范围 1、《手术分级管理制度》中规定的四级手术中难度大，过程复杂者。 2、被手术者系特殊人群，如：外宾、华侨、港、澳台同胞；特殊保健 对象如高级干部、著名专家、学者、知名社会人士以及民主党派当地负责人。 3、有潜在的引起医疗纠纷的手术、进入司法程序的患者的手术。 4、无主患者手术、各种诊断不明的探查手术、非计划再次手术、预知 预后不良的手术等。 5、外院医师来本院参加手术者、 异地行医必须按照《执业医师法》、《医 师外出会诊制度》等相关规定执行。 6、器官切除术、可能导致毁容或致残的手术。 7、高风险手术：患者年龄超过 70 岁、基础病较多、病情较严重、特 殊体质等。 8、新开展的手术，临床试验、研究性手术。 二、重大（特殊）手术报告审批流程 1、四级手术、无主患者手术、各种诊断不明的探查手术、非计划再次 手术、预知预后不良的手术、高风险手术（患者年龄超过 70 岁、基础病较多、病情较严重、特殊体质等），须经科内讨论， 由主管医生填写 《重大（特殊）手术审批单》，科主任签署同意意见后，上报医务科备案。 2、特殊人群手术、有潜在引发医疗纠纷的手术、进入司法程序患者的手术、器官切除术、可能导致毁容或致残的手术，经科内讨论，由主管医 生填写《重大（特殊）手术审批单》，科主任签署同意意见后，上报医务科，医务科签署意见报业务副院长审批，同意