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XXX 年乡镇卫生院医疗质量管理考核评分标准
项 目 考 核 要 点 分值 考核办法与评分标准
1、有满足开展基本医疗服务相应的科室，必须设有门诊内科、儿科，中医科，
现场查看和查阅资料，少一科目扣 0.5
预防接种科 ，妇幼保健科，发热门诊、腹泻门诊，犬伤门诊、外科处置室、 2
分。
医学影像科、检验科，开展了手术业务的有消毒供应室。
一、科室设置齐 2、有关科室基础设施满足开展工作需要（见附件 2） 2 现场查看，一种设备达不到扣 0.5 分。
全，人员配备合理
3、有满足开展“三大常规”、心电、B 超、X 光和一般生化检查的设备设施，
5 现场查看和查阅资料，缺一项扣 1 分。
做到人员、设备、管理“三到位”。
查相关资料及现场查看，一个科目不符
4、人员配备与开展的诊疗项目相符。 2
合扣 0.5 分。
现场查看和查阅资料。每发现一人无执
二、依法执业 1．从业人员具有相应的执业资格，医疗机构及从业人员执业范围合法。 2 业资格扣 0.5 分；医疗机构或从业人员
超范围执业一个科扣 0.5 分。
1、有领导具体负责医疗质量管理,有质量管理领导小组;职责明确。 2 查资料，缺一项扣 1 分。
三、建立医疗质量
2、有切实可行的质量管理方案；针对医疗服务的各个环节，各个部门制订医 查资料。
管理的长效运行 2
疗质量考核标准,考核办法，奖惩办法。 缺一项内容扣 1 分
机制
3、每月对医疗、护理、药品、医技、病案质量、等进行检查、对存在的问题 查资料，缺一次检查扣 0.2 分，少一个
6
进行分析，提出整改意见，限期整改，追踪复查。 环节扣 0.5 分。
1、设有专门的住院部,有医护办公室,值班室； 1
现场查看：
2、配备有专（兼）职住院医生及专职护理人员; 2
1、住院和门诊医疗服务未分开扣 2 分；
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