颅脑疾病征象学大全全面.ppt

阴阳八卦征—动脉瘤增强CT征象 ;.; * 海蛇头征—脑静脉畸形（脑发育性静脉异常） ;.; * 扩张的髓质静脉汇入中心导出静脉呈水母头状 水母图片 水母头征—脑静脉畸形（脑发育性静脉异常） ;.; * MRA ;.; * CTA ;.; * 临床表现随部位而异，多以癫痫、病灶出血、神经 功能障碍和头痛为主要临床表现。因临床少见且无 特异临床表现，易出现误诊。  牛眼征—海绵状血管瘤常见的一种MRI影响表现 ;.; * 爆米花征、桑葚征—颅脑海绵状血管瘤 磁敏感成像序列检查最清楚 ;.; * 在MRI T2WI或磁敏感成像序列上，脑实质内病灶周边出现的低信号环，谓之铁环征，该低信号环随着时间的增加而逐渐增宽。是脑实质内海绵状血管瘤的MRI表现，病灶周边低信号环为反复多次少量慢性出血病灶周围出现含铁血黄素沉积所致。 铁环征—颅脑海绵状血管瘤 ;.; * 边界比较清楚，瘤灶邻近的脑实质被挤压，推移出现所谓“白质 挤 压 征”，或“白质塌陷征”。 白质塌陷征—脑外肿瘤 ;.; * 脑膜尾征—脑膜瘤 ;.; * 可向前突入脑桥前池并包埋基底动脉。 后者在CT和MRI横轴位和矢状位上呈圆形或条状低密度或低信号 影，为脑干肿瘤的特征性影像学表现。Ａ、T1WI横轴位示脑桥外 形增粗，呈不均匀低信号，病变向前突入脑桥前池，基底动脉被包埋 并向前推移，病变向后推压第四脑室，导致其变形，肿瘤侵犯左侧小 脑半球；Ｂ、T2WI横轴位图像上，病变呈长T2信号，基底动脉 包埋于肿瘤内呈流空的低信号；Ｃ、T1WI矢状位示肿瘤侵犯中脑 及脑桥，肿瘤向前突入脑桥前池并包埋基底动脉，向后推压第四脑室 导致其向后移位并变窄。  基底动脉包埋征—脑干肿瘤 ;.; * 弯曲条带样钙化征—少突胶质细胞瘤 表现为ＣＴ平扫图像内可见肿瘤内弯曲条带状高密度钙化影。钙化从肿瘤小血管开始，沿肿瘤血管束及其周围肿瘤组织沉积，形成弯曲条带状结构，为少突胶质细胞瘤的特征性ＣＴ表现。左侧额颞叶少突胶质细胞瘤，病变内见多发弯曲条带样钙化。 ;.; * 束腰征、雪人征—垂体大腺瘤 肿瘤向鞍上生长，冠状位上呈葫芦状，因鞍隔束缚肿瘤之故，影像学上称为“束腰征” 女性，59岁。垂体窝占位性病变。T1WI（ b、c）以等信号为主。其内看见斑片状高信号，为肿瘤内出血所致。T2WI呈等、高混杂信号。冠状位(c)上可见典型“束腰征”、“雪人征”。 ;.; * 颅骨内板下方梭形均匀高密度影，常有轻占位表现硬膜外血肿常伴发局部骨折及头皮下血肿。 透镜形高密度影—硬膜外血肿 ;.; * 新月形高密度影—硬膜下血肿 ;.; * 短T1长T2信号，额顶叶脑沟变浅，蛛网膜下隙内脑脊液信号 区明显变窄，脑回相互靠拢 脑回聚拢征、灰白质界面内移征—硬膜下血肿 ;.; * 靶征—结核瘤增强CT 典型者为环状强化包绕中心结节钙化或强化 ;.; * 靶征—结核瘤。中央钙化，呈现出典型的靶征。 ;.; * 74岁的女子。在右侧丘脑可见一个腔隙性病变。其MRI特点，中央被认为是代表含铁血黄素。脑脓肿的诊断是由超声引导穿刺的方法，微生物检验鉴定确定。 靶征—脑脓肿增强CT ;.; * 图1 25岁的艾滋病人。弓形虫病。对比增强CT显示右顶叶靶征图案。 图2：27岁的艾滋病人。原发性脑淋巴瘤。对比增强CT显示右顶叶 靶征。注意与周围水肿及占位效应不规则增厚密环。 靶征—弓形虫病，淋巴瘤 ;.; * 靶征—膀胱癌转移 靶征（The target sign） 表现：颅脑增强CT扫描， 伴有中央点状钙化或点状 强化的脑内环形强化病灶， 称为“靶征”。这种靶征最 常见于：结核瘤、脑囊虫 和转移。  ;.; * MRI平扫大多表现为小圆形囊性病灶，大小为４～６mm，长TI、长T2信号，部分病灶在T1WI上黑色的低信号内见到点状高信号，即黑靶征；在T2WI上白色高信号内见到点状低信号，即白靶征。 黑靶征、白靶征—脑囊虫病 ;.; * 刀切征—病毒性脑炎 MRI可以发现很早期病变，MRI 检查 呈长T1，长T2 信号。部分病例病变只发生于额、颞、枕叶和 脑 岛，未累及基底节，豆状核常不受侵犯。病变区与 豆状核之间界线清楚，凸面向外，如刀切样。较有 特征性。 ;.; * 西方人过复活节的时候喜欢烤一种小圆面包，上面有十字交叉状的奶油。这样的小圆面包就叫 hot cross bun。和脑桥在轴位T2相上形成的高信号十字形影极其相似！所以，OPCA的这种影像上的征象被叫做“十字面包征”。 十字征、十字面包征—OPCA ;.; * 蜂鸟征(Hummingbird Sign) ：橄榄、脑桥、小脑萎缩，在扩大的脚间池、交叉池的衬托下，呈蜂鸟嘴改变。 蜂鸟征—OPCA ;.; * 米老鼠征—