心脏标志物在临床上的联合应用数值课件.pptVIP

心脏功能标志物 心力衰竭 (heart failure ， HF) ： 是各种心脏结构或功能性疾 病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。由于 心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需 要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤 血，临床表现主要是呼吸困难，无力而致体力活动受限和水肿。 31 心脏功能标志物 —— NT-proBNP 慢性心力衰竭诊断治疗指南（ 2007 年中国） NT-proBNP 国际专家共识（ 2008 年） 欧洲急慢性心力衰竭诊断治疗指南（ 2008 年） ACC/AHA 心衰诊断指南（ 2009 年） 急性心力衰竭诊断和治疗指南（ 2010 年中国） B 型利钠肽在可疑心衰及不同严重程度心衰患者的心血管疾病 的诊断价值和准确性已经完全被认可。目前很多的共识声明和 指南文献都推荐将 B 型利钠肽检测作为 HF 诊断检查的主要组成 部分。 32 NT-proBNP 与 BNP 的合成与分泌 33 2013 美国 AHA-ACC 心衰指南 I 类推荐（不卧床 / 门诊患者） ? 对不卧床的呼吸困难患者，为支持关于诊断的决策，特别是在临床不确定的情况 下，测定 NT-proBNP 是有用的。 ( 证据水平： A) ? 为了确立慢性心衰的预后或疾病严重程度，测定 NT-proBNP 是有用的。 ( 证据水平 ： A)