按的摩治疗肩周围炎效果显著精品资料.pdf

脏腹经穴按摩治疗肩周炎的疗效观察 于嫦娥 辽宁省大连市普湾新区文化路 67-1-4-10 关键词：肩周炎 脏腹经穴按摩治疗肩周炎 肩关节周围炎简称肩周炎，又称“露肩风” “冻结肩”“五十肩” “肩凝证”。本病是以肩部和肩关节周围软组织退行性改变所引起的 肌肉、肌腱、滑囊等肩关节周围疼痛和活动受限。 本症是一种常见病， 好发于中老年人，多因肝肾不足、内分泌失调等，少数劳损或外伤引 起，一般女性居多。 一、病因病机 中医认为本病与肝肾不足，筋骨失养，风寒侵袭，气带血淤， 经络不通所致，经脉拘紧，气血凝滞而形成疼痛、粘连和萎缩等。西 医认为与内分泌失调、 慢性劳损或外伤未彻底治愈等因素导致肩关节 周围慢性无菌性炎症。 二、临床表现与诊断 1、疼痛与压痛：肩周炎的疼痛性质多为酸痛、钝痛或撕裂痛， 早期肩部疼痛剧烈， 肿胀明显，疼痛可扩散至肘部， 遇寒及劳累加重， 遇热及休息减轻， 日轻夜重，影响睡眠， 后期疼痛减轻， 但活动受限， 触诊有广泛压痛点。 2 、活动障碍：病程越长，活动受限越明显，常不能完成日常生 活中的简单动作，如穿衣、戴帽、梳头、系腰带等肩关节被动上举， 后伸摸脊，内收、外展、内旋等动作均受限，日久肩功能活动几乎完 全丧失，而成“冻结肩”状，但疼痛明显减轻。 3、肌肉萎缩：病程越久，局部肌肉越可常见废用性萎缩（尤以 三角肌较为明显）肩峰突出。 三、临床治疗 一般资料， 90 例患者中，其中男 37 例；女 53 例，年龄 45-65 岁间。病程在 3 个月到 4 年间，其中左肩 26 例，右肩 59 例，双肩 5 例，大部分患者与肝肾不足、内分泌失调有关，少部分患者有较为明 显的劳损及外伤史。 四、治疗 1、早期应以舒筋通络， 祛瘀止痛，后期应以调理脏腑及内分泌， 加强肌筋功能，滑利关节，恢复关节活动功能为主。 2 、施术部位，患侧肩关节、背腰及腹部为主。 3、治疗体位，坐位、俯卧及仰卧位。 4 、取穴：中府，天宗、肩贞、肩三俞、秉风、巨骨、合谷、手 三里、缺盆、极泉、阿是穴、中脘、天枢、关元、肝、肾俞、足三里、 阳陵泉等。 5、施术手法：推滚、拿揉、捏、拨、搓、摇、点穴、振腹、抖、 拍、扣。 6、治疗时间每日一次，每十次为一个疗程，每次 25-40 分钟， 治疗手法以患者耐受为限，决不能操之过急，造成疼痛加重。治疗期 间应嘱咐患者配合肩关节的功能锻炼。 六、治疗结果：肩周炎治愈后一般不易复发，本组 90 例中，治 愈 78 例；疼痛消失，功能基本恢复正常。 6 例疼痛消失，上举活 动基本恢复正常。 6 例后旋活动稍有好转。 典型病例：孙女士、女 49 岁，连续几天整理账目到深夜，自感 右肩部疼痛难忍，遇寒劳累加重，影响睡眠，穿衣梳头，刷牙洗 脸，均不方便，手不能提物，确诊后，按以上方法做抬肩滚动、 揉搓，拿揉肩部及上臂点按俞穴，拨理肌筋，摇动肩臂及搓点背 腰俞穴来调补肝肾（尤以肝俞、肾俞） ，再通过振腹及点穴来调 节内分泌等手法， 经过系统的治疗， 症状逐渐减轻， 23 日后康复， 随访 8 个月无复发。 论述：肩周炎属祖国医学理论痹证之范畴，痹之成因，风寒 湿邪合而为之。中医认为肾主骨生髓，肝主筋而藏血，由于体质 虚弱或年老体弱肝肾亏虚，气血不足，筋骨失养、瑧理不密，风 寒湿邪乘虚而入，气血凝滞，瘀阻经络， “不通则痛”。西医认为 与内分泌失调、肩关节囊松弛，韧带薄弱，肩关节不稳，又由于 肩关节频繁的机械性运动和用力，以及年长关节的退行性病变， 导致肩关节周围的肌肉，肌腱、韧带劳损、滑囊炎，肌筋粘