妇产科护理学课程课件8异常分娩妇女的护理.ppt

胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 处理（ management ） 一般处理 骨盆入口平面狭窄 中骨盆及骨盆出口平面狭窄 骨盆三个平面狭窄 畸形骨盆 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 一 骨盆入口平面狭窄 明显头盆不称 : 剖宫产； 轻度头盆不称 : 可试产， 出现胎儿窘迫 : 及时剖宫产 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 二 中骨盆及骨盆出口平面狭窄 中骨盆平面狭窄、宫口开全： 双顶径达坐骨棘水平或更低 , 可经 阴道助产 . 双顶径未达坐骨棘水平 , 剖宫产 结束分娩 . 出现胎儿窘迫征象 , 剖宫产 结束分娩 . 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 骨盆出口平面狭窄 出口横径与出口后矢状径之和＞ 15 cm 经 阴道分娩 ; 两者之和＜ 15 cm, 剖宫产 . 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 三 骨盆三个平面狭窄的处理 试产： . 胎儿不大 , 胎位正常 , 头盆相 称 , 宫缩好 剖宫产： 胎儿大 , 明显头盆不称 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 四 畸形骨盆 畸形严重 明显头盆不称 及时剖宫产 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 二、 软产道异常 外阴异常 阴道异常 宫颈异常 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 一 外阴异常 会阴坚韧： 多见于初产妇 , 尤其高龄初产妇 . 分娩时应做预防性会阴后 - 斜切开 . 外阴水肿： 临产前 50% 硫酸镁局部湿敷 ; 临产后 , 针刺皮肤放液 , 分娩时会阴后 - 斜切开 . 外阴瘢痕： 瘢痕不大 , 分娩时会阴后 - 斜切开 ; 瘢痕过大 , 行剖宫产术 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 二阴道异常 阴道横隔： 影响胎先露部下降 , 可作 X 形切开 ; 横隔高且坚厚 , 行剖宫产 阴道纵隔： 纵隔厚阻碍先露部下降 , 在纵隔中间 剪断 , 分娩后剪除剩余的隔 . 阴道狭窄： 如位置低 , 狭窄轻可作较大的 会阴后 - 斜切开 ; 如位置高 , 狭窄重 , 范 围广 , 应行 剖宫产 . 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 三 宫颈异常 宫颈外口粘合 用手指分离粘合的小孔或行宫颈切开术 宫颈水肿 宫颈部局麻 , 如无效行剖宫产 . 宫颈坚韧 宫颈部局麻 , 如无效行剖宫产 . 宫颈瘢痕 宫缩强 , 宫口不扩张 , 不宜久等 , 应行剖宫产 . 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 宫颈癌 应行剖宫产术 , 术后放疗 . 如为早期侵润癌先作剖宫产 , 随即 广切及清扫盆腔淋巴结 . 如肌瘤 ; 影响先露部进入骨盆入口 , 作剖宫 产 , 否则可经阴道分娩 . 宫颈肌瘤 如肌瘤 ; 影响先露部进入骨盆入口 , 作剖宫产 , 否则可经 阴道分娩 第三节 胎 位 异 常 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训