SIGM视光学堂 SIGM视光学堂、视光中心视功能检查及双眼视异常处理 案例四.pptx

视光中心视功能检查及双眼视异常处理天津职业大学：王立书 高级实验师（教授） 国家职业技能鉴定高级考评员国家验光配镜竞赛裁判员2017年6月19日问诊：尤某某，女，11岁，小学5年级学生，看近不能持久，家长反映学一会玩一会，成绩从原来前5名下降到现在15名左右。原镜度数 R：-2.25/-1.00×167(0.4) L：-2.00/-1.00×1(0.4) 电脑验光结果：R：-3.62/-2.12×170 L：-3.50/-2.12×1 全面检查后：R：-3.00/-1.75×172（1.0） L：-2.75/-1.75×2 （1.0） PD=60NPC：10cm（分离）遮盖试验，眼球内转，远近均有明显外隐斜。案例四：单纯性外隐斜的检查和矫治远方眼位：远眼位马氏杆检查：9 ?外斜位远方BI： x/15/7远方BO：13/16/14近方眼位：近眼位马氏杆检查：16?外斜位 AC/A比:2.5 ?/D近方BI：ｘ/28/19近方BO ：ｘ/22/18FCC：+0.25DNRA:+2.75PRA:-1.50双面镜测试 单眼：6cmp双眼：5cmp 一、分析：主诉看远不清楚，说明可能存在屈光不正，根据远眼 位和BO值来判断存在较大的外隐斜，且不满足Sheard 准则；看近不能持久，可能是调节异常或者集合力差，根据 数据可以判断，此被检者由于长时间佩戴欠矫近视镜， 造成调节力差，根据近方眼位和看近集合力值，判断 不能满足看近所需的集合，造成看近疲劳，不能视物 持久。NPC测定值不正常最终判断集合不足是主要原因，调节不足是次要原因。二、处理方法：1.屈光不正完全矫正，如果近视和散光度数长期欠矫，所动用的调节少，带动的集合也少，使隐斜量越来越大；2.调节功能训练，用+/-2.00DS双面镜，先单眼，再训练双眼，每天10-15分钟，坚持训练；3.集合功能训练，采用裂隙尺进行训练，一周一次；4.注意用眼卫生、定期复查。家长重视是视觉训练质量提高的保障：顾客每周日都来我中心进行视觉训练，并定期复查。（训练数据见右图） 三、结果评价一月后（2017年3月26日）复查结果如下：1.NPC：6cm2.远方：4?外隐斜BO：15/20/163.近方：10?外隐斜 BO：ｘ/28/244.调节稳定： NRA ：+3.00 PRA:-3.505.Worth4点和立体视：都正常通过训练，看近所需的集合接近正常，满足看近持久舒适的阅读，由于平时测验成绩提高，得到老师的表扬。鼓励其继续训练，定期检查，注意用眼卫生。两月后（4月16日）复查结果如下：1.NPC：5cm2.远方：正位、马氏杆检测点线重合3.近方：5△外隐斜 4.Worth4点和立体视：都正常通过两个月的持续训练，一切数据达到正常，我们建议顾客两周或一个月来店进行一次复查，适当调整训练时间，巩固训练成果。稳定后三到六个月检查一次。 谢 谢 聆 听！